超声诊断在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤临床鉴别中的应用.pdf

《超声诊断在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤临床鉴别中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、152·II缶床研究·February2015，Vo1．13，No．4超声诊断在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤临床鉴别中的应用姜玲(庄河市中心医院，辽宁庄河116400)【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别价值。方法选取本院2013年7月至2014年7月经病理确诊的结节性甲状腺肿患者33例与甲状腺腺瘤患者31例，针对2种疾病患者分别开展超声检查，观察声像图-h彩色多普勒血流图像差异，并行临床分析。结果2种疾病的二维声像图中边界数量及晕环与包膜表现情况均存在显著差异，多普勒血流测值中结节内部与周边的Vmax及RI比较亦存

2、在明显差异，均具有统计学意义(尸

3、存在显著差异，具有统计学意义(P由于该部位具有表浅特征，进而具备早期发现的优势，但单纯依赖<0．05)，见表2。出诊观察无法准确判定病变具体状况，超声检查具有伤害轻、无放射表22种疾病的多普勒测值比较等优势，特别是彩色多普勒超声可通过血流分布表现明确甲状腺病变疾病类别结节内部结节周边Vmax(cm／s)RIVmax(cm／s)RI类型与程度】。本研究将2种疾病患者分别开展超声检查，通过探查表现来评估超声应用的临床鉴别作用，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：选取本院2013年7月至20l4年7月经病理确诊的33例结节性甲状腺肿患者与31例甲状腺腺瘤

4、患者，其中经健康体检疑似3讨论人院者5l例，存在吞咽异常表现入院者13例。结节性甲状腺肿病例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤均为该腺体的高发疾病，2种疾病中男性19f)iJ(57．6％)，女性14例(42．4％)，年龄25-67岁，平均虽具有显著的性质差异，但其形态表现存在诸多相似，经常引发误诊(41．9±lO．2)岁；甲状腺腺瘤病例中男性16例(51．6％)，女性15例情况，是甲状腺疾病诊断的主要难题之一【4。结节性甲状腺肿通常均(48．4％)，年龄23~64岁，平均(42．1i-10．7)岁。会存在较高的复发概率，进而并不适宜采用手术治疗方案，而甲状腺

5、1．2方法：采用迈瑞超声诊断仪与飞利浦彩色多普勒超声仪，设置腺瘤患者极易进展为恶性病变，其早期治疗具有显著的临床价值。由线阵探头。超声检查前要求病患采用卧位，将颈部探查部位充分暴于2种疾病的临床治疗存在严重差异，进而合理诊断鉴别具有重要意露。首先在两侧甲状腺部位开展二维超声检查，全面记录局部结节义】。结节性甲状腺肿多因缺碘情况所致，甲状腺腺体逐渐发生退缩的形态、数量、边缘与回声等。再行彩色多普勒检查甲状腺血流状或增生，使得其纤维组织发生结节变化，超声检查下双侧腺体常存在况，记录结节内部与周边的收缩期峰值流速(Vmax)以及阻力指数多发结节且伴随肿大表

6、现]，而实体瘤性质的甲状腺腺瘤多表现为单(RI)p。发结节，存在包膜且边界清晰。1．3观察指标：详细记录2种疾病患者二维声像图表现，分别在结节数本次研究中结节性甲状腺肿患者中多发结节共22例(66．7％)，量、边界、钙化及性质等方面开展比较；同时整理2种疾病患者的彩而甲状腺腺瘤患者仅为9例(29．0％)，组间比较存在显著差异，证实色多普勒血流表现，观察结节内部与周边的Vmax与RI。结节数量超声表现具有一定的鉴别作用。包膜主要为肿块周边的结缔1．4统计学方法：应用sPss19．0统计学软件，计量资料采用(±s)组织，受肿块压迫影响所产生的反应性变化，

7、但结节性甲状腺肿不会表示行t检验，计数资料采用率行卡方检验，P<0．05为比较差异具有形成明显压迫，故超声可见包膜偏少。研究中结节性甲状腺肿患者中统计学意义。可见包膜者共3例(9．1％)，而甲状腺腺瘤患者中可见包膜者共25例2结果(80．6％)，组间比较具有明显差异。晕环为包膜组织压迫、局部水2．12种疾病的二维声像图比较：2种疾病的二维声像图中边界数量及肿及炎性渗出等情况所形成，在甲状腺腺瘤中常有表现，研究中甲状晕环与包膜表现情况均存在显著差异，存在统计学意义(P

8、。为4例(12．1％)，亦存在显著差异，表现晕环也可作为2种疾病的鉴表12种疾病的二维声像图比较[n(％)]