巨细胞病毒感染患儿健康教育2

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1、巨细胞病毒感染患儿的健康教育序号内容备注号名床姓号名床姓1入院宣教介绍主管医生及自己。讲解制度(作息、探视、陪床、物品放賈、外出及请假闪容)安全方面(电源使用、呼叫器、紫外线及照明设施使用、床栏杆使用、行军床、检查有人送)了解患者有无过敏史并告知过敏史的标识热情迎接主动护送语言亲切了解需求提供帮助2病因人巨细胞病毒(humancytomegalovirus)是已知最人的DNA病毒，属于庖疹病毒属，在非人体细胞中不增殖，故不表现病原性。经过胎盘感染，可引起死产和早产，以及巨细胞包涵体病。也能见到后天性的感染症，此时一般是隐性感染，但容易因使用甾体激素及进行免疫抑制治疗而表现为活性化。巨细胞病毒

2、(CMV)感染，是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体，且可长期潜伏在体内，可引起多脏器损害和致畸。出现婴儿黄疸、肝肿大、肝功能损害，严重者易引起肝功能袞竭、DIC、继发严重细菌感染，从而危及生命。人群对于HCMV普遍易感，而且可以重复感染。1.产前及出生后的早期感染病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宫颈、阴道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中，可造成先天性感染、围生期感染以及出生后早期感染。围生期母婴传播最常见，包桮经胎盘感染、经宫颈逆行感染、经产道感染。2.产后感染主要指产后水平感染，经哺乳而感染婴儿。由于病婴从口腔、呼吸道及尿液中可排放病毒，因此，婴儿中间可发生水平方式的传播，造成本病在婴儿间的

3、感染。3临床表现在先天性巨细胞病毒感染中，50%患儿山生吋具有典型临床特征，其母多数为原发感染。1、最常表现为肝脾肿大，黄疸，瘀点和小头畸形；2、其次为早产、宫A生长迟缓、视网膜脉络膜炎等；3、并可见脑积水、溶血性贫血、肺炎等4、严重感染者死亡率可达30%,多在新生儿期，由于多器官损伤，有严重肝功能不良、出血、DIC及继发细菌感染；5、90%活者留有各种伤残，包括精神、运动落后，智力低下，听力障碍，视力异常，语言表达障碍，学习困难和瘫痪等。72小时到一周内讲解4休息与活动5饮食6预防感染的指导7对痖护理保持病室阳光充足、空气新鲜、每日定期开窗2次、每次15〜30min,减少人员探视，保证患儿

4、休息。乳汁中巨细胞病毒m性者，不应哺乳，人工喂养者注意奶具告知饮食种消毒类、禁忌的食品，禁用过敏食物6.1有效的呼吸道护理定期开窗通风，保持病室空气流通。根据天气冷暖增减衣服，少去公共场所，减少交叉感染。如有感染应及时抗感染治疗。6.2消毒隔离人巨细胞病毒感染是多途径、多形式发生，可以是先天性感染，也可以是后天感染，既可以垂直感染，也可以水平感染。婴儿除先天性感染外，还可以分娩时通过产道和产后即食母乳而获得感染，水平传播以血液和唾液力主要传播液，以密切接触为主要传播途径，因此，患儿人E细胞病毒感染后，首先进行积极抗病毒治疗，减少病毒的排泄，同时检查母亲是否感染人巨细胞病毒，必要时停止母乳喂养

5、，减少对婴儿的水平传播。其次，注意减少与婴儿的密切接触，如亲吻等。再者,护士在护理患儿前后均应洗手，处理好医疗垃圾，减少交叉感染的机会。6.1预防呼吸道感染上呼吸道感染与肾炎发痫有密切关系，应注意预防。房间保持通风，注意保暖，避免受凉。有上呼吸道感染的患儿应隔离，不去公共场所，以免发生交叉感染。6.2密切观察生命体征尤其是体温的变化，观察患儿是否出现呼吸道、泌尿系、皮肤、腹腔等部位的感染，如有无出现咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹膜刺激征等。定期检测血、尿常规，积极治疗原发病。7.1合理的护肝治疗及护理人巨细胞病毒感染可累及全身各脏器，多数患儿合并明显的肝损害，因此在抗病毒基础上，积极

6、进行护肝治疗，如静脉滴注复方甘草酸苷等。在护肝治疗的同时，护士应注意观察患儿黄疸的颜色、部位变化，了解患儿的精祌、食欲情况、肝脏大小和质地的变化。7.2心理支持当家长得知孩子感染了人巨细胞病毒，病情复杂，不易治愈，治疗费用高，有的会留有后遗症，且可能为母亲传给患儿，因此，家长可能会比较内疚，尤苒是母亲。因此,护士应该多劝导，告知此病的可治性，预后及防止传播的知识,让家属积极配合治疗。同吋由于住院时间长，感染机会大，更会引起家长的担忧，因此应限制探视人数，保持空气流通，避免同感染患儿接触。护士在为患儿静脉穿刺时要有计划的选择血管，保护静脉，应用留罝针，减少静脉的损伤。00用药指导患儿一旦确诊为

7、CMV感染，应旱期、岛剂U、足疗程使用更昔洛韦治疗，以有效控制病毒的制，尽快缓解临床症状从而控制痰病的进展。目前国闪一般采用更昔洛韦治疗，每日2次静脉滴注，每次5-6毫克/公斤，间隔12小时，每次静脉滴注时间在1小时以上，治疗持续2〜3周。为了保证药物在体内的有效血药浓度，确定给药间隔时间为12小时。更昔洛韦不良反应的观察一般不良反应有皮疹、瘙痒、药物热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、血压升高或降低、水肿、周身不适