巨细胞病毒感染患儿健康教育

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1、小儿黄疸的观察与护理：1、精神状态观察新生儿一般精神状态良好，若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等，要注意防止胆红素脑病的发生，严重可致婴儿死亡。2、皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化，可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部，逐渐扩散到四肢、手足心，且颜色加深，说明黄疸逐渐加重，应引起临床的高度重视。3、喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食，这一点也是婴儿家长不重视的原因，认为小儿吃奶正常，身体没有病，其实是家长缺乏黄疸的相关知识，应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等，应予以重视，及时治疗

2、，防止核黄疸发生。4、粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化，反映黄疸轻重变化，新生儿溶血病引起的黄疸，尿液呈酱油色；粪便由浅黄转为白色，应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以，粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。5、生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化，判断有无感染以及有无核黄疸的发生。6、光照疗法用蓝光照射治疗时，婴儿双眼应用黑色眼罩保护，以免视网膜受损，除会阴、肛门部位用尿布遮掩外，其余均裸露，持续时间1～4天。光疗时不显性失水增加，应注意补充水分，注意保暖，防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。7、提早人工喂养暂停母

3、乳喂养，提早人工喂养，刺激肠道蠕动，促进大便和胆红素的排出。本文7名婴儿均为母乳性黄疸，停止母乳喂养3～7天后，黄疸下降，认为此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起黄疸。8、健康宣教大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识，思想上不够重视，要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施，严重时可引起核黄疸，致婴儿死亡，取得家长信任，保持良好医患关系，他们会主动配合医护人早做好婴儿的观察、治疗和护理。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas

4、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame巨细胞病毒感染患儿健康教育1.介绍责任护士，主管医生，科主任，护士长，病房环境及设施2.介绍院内便民措施，病房制度，探视及陪护制度，安全教育（走失、坠床、各种意外预防），物品及财物保管等。3.介绍常规检查及注意事项，告知家属做检查时有护理人员陪伴，消除紧张情绪。4.疾病知识宣教

5、：多数患儿发病以黄疸和肝功能损害入院，入院时向家长讲解可能引起的原因，介绍巨细胞病毒感染的病因、临床症状、治疗及护理知识(一)发病原因人巨细胞病毒(humancytomegalovirus)是已知最大的DNA病毒，属于庖疹病毒属，在非人体细胞中不增殖，故不表现病原性。经过胎盘感染，可引起死产和早产，以及巨细胞包涵体病。也能见到后天性的感染症，此时一般是隐性感染，但容易因使用甾体激素及进行免疫抑制治疗而表现为活性化。巨细胞病毒(CMV)感染,是婴幼儿时期感染性疾病的重要病原体,且可长期潜伏在体内,可引起多脏器损害和致畸。出现婴儿黄疸、肝肿大、肝

6、功能损害,严重者易引起肝功能衰竭、DIC、继发严重细菌感染,从而危及生。　　人群对于HCMV普遍易感，而且可以重复感染。　　1.产前及出生后的早期感染病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宫颈、阴道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中，可造成先天性感染、围生期感染以及出生后早期感染。围生期母婴传播最常见，包括经胎盘感染、经宫颈逆行感染、经产道感染。　　2.产后感染主要指产后水平感染，经哺乳而感染婴儿。由于病婴从口腔、呼吸道及尿液中可排放病毒，因此，婴儿中间可发生水平方式的传播，造成本病在婴儿间的感染。(二)发病机制　　HCMV具潜伏-活化的特性，感染人体

7、主要有2种形式，潜伏性感染和产毒性感染。　　1.潜伏性感染：由于受宿主免疫效应抑制，病毒不再复制或低度复制，只有少许病毒在体内低量复制或以一种具有复制潜能的不完整病毒形态存在，病毒往往以潜伏感染的形式持续终生。然而在机体免疫低下和内环境改变，如：器官和骨髓移植、癌症、输血、妊娠以及应用免疫抑制剂，成人在工作紧张、口腔疱疹、饮酒时病毒又重趋活动。　　2.产毒性感染：又称活动性感染，指病毒在宿主细胞内大量复制，形成核内和胞浆内包涵体，并引起细胞病变，终至细胞溶解，释放出子代病毒再去感染其它易感细胞造成病变扩散。病毒也可在细胞内复制，但对所感染的宿

8、主细胞并不造成明显的细胞病变，或仅引起细胞功能障碍，此类又称不全感染。产毒性感染根据其发生次序又分为两种，原发性感染与继发性感染。病毒感染孕妇胎盘引起病变机制：