急性心肌梗死合并束支阻滞的心电图诊断

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1、急性心肌梗死合并束支阻滞的心电图诊断阿达来提.买买提江（新疆维吾尔自治区人民医院北院心功能科830054）【摘要】目的：探讨针对急性心肌梗死（AMI）患者合并朿支阻滞（BBB）患者，对其临床心电图诊断的情况加以观察。方法：选取我院2010年12月-2013年2月AMI患者292例。在所有患者中，共有56例患者合并出现了BBB的情况，对56例患者心电图的情况进行认真分析。结果：在木次抽查的292例AMI患者中，共有56例患者合并出现了BBB的情况。在所有患者中，合并出现LBBB（左束支阻滞）的患者22例，合并出现RBBB（右束支阻

2、滞）的患者28例，合并出现双朿支阻滞的患者6例。在56例AMI合并BBB患者中，死亡的患者14例。在剩余的236例AMI患者中，死亡的患者共24例。结论：针对AMI患者，其合并出现BBB疾病后，临床表现出了较大的死亡率。分析出现此种情况的原因与患者出现大面积心肌梗死具有非常大的关系。对此针对患者进行早期识別以及准确诊断，在降低患者临床疾病死亡率方面表现了重要的意义。【关键词】急性心肌梗死束支阻滞心电图诊断【中图分类号】R540【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）21-0290-01为了对心电图诊断的情况进行

3、进一步分析，木文主要针对我院收治的AMI合并BBB患者，对其心电图诊断情况认真分析后，在促进患者的临床治疗效果以及降低患者临床疾病死亡率方面，表现了重要的意义。现将具体的临床研宄报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月-2013年2月292例AMI患者。其中男210例，女82例；患者最小年龄为57岁，患者最大年龄为79岁，患者的平均年龄为（64.6±8.7）岁。所有患者全部满足AMI的相关诊断标准。所有患者在临床表现出胸骨后疼痛（压榨性）后，全部于病发一天内住院。对患者实施体表同步12导联心电

4、图检查。最终发现，患者总血清肌酸激酶测定值以及患者同功酶测定值与正常数值进行比较，全部大于正常值的2倍以上。1.2方法CLBBB（完全性左束支传导组织）患者实施心电图检查表现：①VI、V2主要表现为rS型或者表现为QS型,出现了S波宽深的情况,V5以及V6，没有表现出Q波以及S波的情况,RV5以及V6表现出宽人以及粗钝的情况，针对I、avL图形进行导联，最终发现，同V5、V6表现基本一•致。②QRS不小于0.12秒以及VATV5-6不小于0.06秒。③STv5-6出现了下移的情况，T波表现为倒置的情况，但是ST段VI与V2表现为

5、抬高的情况，T波表现为直立的情况［1］。CRBBB（完全性右束支传导组织）患者实施心电图检查表现：①每个导联的QRS波群在终末部的位置出现了粗钝以及切迹的情况，并且非常明显。VI以及V2表现为rsR/型的情况或者表现为R型的情况，R波表现为宽人并II出现了切迹的情况。I、V5、V6S波表现为宽深的情况，在avR的终末端出现了R波（粗钝）的情况。②QRS不小于0.12秒以及VATV5-6不小于0.06秒。③STvl-2出现了压低的情况，Tvl-2出现了倒置的情况［2］。1.3统计学方法通过统计学软件SPSS15.0完成本次实验数据

6、库的建立，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。2、结果在本次实验的56例AMI合并BBB患者中，临床表现出死亡的患者14例，所占的百分比25.0%;在没冇合并出现BBB疾病的236例患者中，共冇24例患者出现了死亡的情况，所占的百分比为10.2%。对比上述两组的情况发现，存在显著差异（P<0.05）。在AMI伴有RBBB的28例患者中，共有12例患者临床表现出并发症（严重）的情况，4例患者出现了室性心动过速的情况，4例患者出现了心力衰竭的情况、2例患者出现了房颤

7、的情况以及2例患者出现了室颤的情况；共有10例患者临床表现出死亡的情况。导致患者死亡的原因为患者出现了心力衰竭（严重）以及出现了心源性休克（严重）的情况。针对AMI伴冇双束支阻滞的6例患者中，共有4例患者临床表现出休克死亡（心源性）的情况。针对AMI伴有LBBB的22例患者，没有出现死亡的患者。所有AMr没有出现BBB疾病的患者，24例临床表现出并发症的患者全部为出现了室性心动过速的情况。患者死亡的原因为:因为出现心力衰竭而死亡的患者16例，因为出现了心源性休克而死亡的患者8例。3、讨论AMI属于医院临床较为常见的一种急症，针对

8、AMI患者，临床对苏实施早期诊断的方法便是对患者进行心电图检查。患者患有AMI疾病后，一经合并出现了BBB的情况，便对患者的临床检査诊断带来一定的影响。患者出现了BBB疾病后，会对临床心电图诊断带来诸多的困难［3】。经过本次的研究发现，对于AMI患者临床表现出B