急诊室常见护理纠纷的原因分析及防范措施

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1、急诊室常见护理纠纷的原因分析及防范措施卢毓(武汉市中医医院急诊科湖北武汉430014)【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)46-0338-02【摘要】为减少急诊护理人员的护患纠纷，对目前容易引发急诊护理纠纷的现状进行分析，并提出了应对的策略。【关键词】护患纠纷隐患分析对策急诊是医疗事故和纠纷的高风险区，容易发生差错事故。现对其原因进行分析并提出相应改进措施，目的在于提高护士的认识，减少护理纠纷的发生。随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高，病人对医疗质量,医疗安全提出了更高的要求，并且用法律衡量医疗行为和后果的意识不断

2、增强。医护人员一旦侵犯了病人的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。这让我们的工作面临前所未有的压力，可以说“如履薄冰，如临深渊”，1原因分析1.1急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点，护士操作工作的机会多，技术性比较强，容易发生差错事故。由于急诊护理工作的特殊性，个别护士的服务意识相对滞后、法律意识淡薄、责任心不强等造成患者对医护人员的投诉，引起的护理纠纷，不仅消耗大量的人力、物力，而且还为医院的管理带来许多的不便。因此，针对我科护理工作中存在的纠纷进行分析，提出相应的防范对策。(1)提升护理服务理念，加强法律意识，转变观念，保证护理工作的安全2002年新

3、出台的《医疗事故处理条例》关于医疗纠纷“举证责任倒置”的司法解释公布后，为了减少护理纠纷，护士就必须适应新形势，加强培养自身的法律意识，釆取积极的防范措施，转变观念，主动学习法律、法规，增强服务竞争意识和法律意识，明确护理人员在医疗护理中的法律责任与义务，增强职业使命感和责任感。(1)加强护患关系，减少护患纠纷在护理工作中，要求每一位护士都应熟练掌握沟通技巧、语言艺术，用通俗、清晰、符合个性化的语言进行健康卫生宣教，认真倾听患者的意见，该向病人解释、说明、交代的话一定要详细说明，以免在以后的工作中带来麻烦，影响工作。(2)护理人员责任心不强，服务意识差，工作不细心就我院近年来发

4、生的护理差错分析中发现，年轻护士发生的差错机会最多。主要是她们工作年限短，经验不足，再加上计划不周，注意力不集中，凭印象做事，易发生护理纠纷。医院的服务质量受多种因素的影响，而服务态度是主要的影响因素，护士的服务意识不强，是护理投诉的主要原因。(3)护理人员配备不足人员配置不足，工作超负荷由于现阶段普遍存在护理人员编制不足，目前所调査的医院均未达到［1］。就我科0前的现状，床位与护士之比为3:1,远远达不到国家规定的要求。而对工作压力地增大和突发事件的发生，护理人员可能在疲劳、繁忙、劳累状态下而失去耐心，缺乏与患者之间的有效沟通，忽略了对患者病情的观察和记录，难免发生护理差错。

5、(4)适应新的管理模式，以病人需求为导向，提高护理服务质量在诸多的医疗纠纷中，大多数是由我们的服务态度不好及服务质量不高引起，从接诊到出院，病人接触了众多的护理人员，如果在这些环境中，由于服务态度的原因，引起病人的不快，就把病人推向了对立面，在整个治疗过程中,就得不到病人的谅解,病人就会抓住一个环节不放，发生一些不必要的护理纠纷。如遇上一个急诊病人，在急诊中或挂号、收费中发生的不快，或在抢救中冇的护士态度木讷，操作缓慢，没有紧张有序的工作，在这个病人抢救不成功时，这些都是发生护理纠纷的导火索，因此，在工作中必须热情服务，以病人为中心。(1)认真书写护理文件护理记录是一份完整病历

6、的重要组成部分，是护方举证的重要资料。一旦护理记录不准确、不及吋、漏记、多记等，均使护理病因记录的证据作用大打折扣。(2)加强护士专业理论及技术的培训，努力提高其专业水平鼓励护士通过不同渠道进行岗外培训，如外出进修、自学考试、成人高招考试等，搞好护士继续教育，根据每个护士的情况，因人施教，按层次培训;对年轻护士除了护理部培训外，科室每月强化培训，最后经过考核，人人过关。如我们科室80%的护士拥冇本科学历，半数以上的护士拥冇护师的职称。1/3的护士都去武汉协和医院进修学4过，把急诊科护士培养成业务素质高、技术操作娴熟的专业型护理人才，是防止护理纠纷的技术保证。(3)加强护士长的管

7、理工作，减少纠纷护士长是科室护理工作开展的主要组织者、监督者和决策者，也是决定科室工作质量的关键。护理人员安排不合理，特别是节假日或早、中、晚交接班时间人员少。规章制度落实不到位，特别是查对制度和交接班制度等。护理质量监督不力，只流于形式。1.2物力方面1.2.1环境方面急诊留观病房空气污浊，夏季病房空调成摆设品。有蚊子、苍蝇、蚂蚁，影响患者的休息和食欲。1.2.2陈设、设备方面急症观察病房设备简陋，无卫生间，无电视，无传呼系统。医疗设备、各种物品、设施损坏未能及吋维修，存在潜在的安全隐患。