妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施的探讨

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1、妇产科常见护理纠纷原因分析及防范措施的探讨【摘要】护理纠纷是在护理活动过程屮，患者与家属对医院护理工作时产生的纠纷［1］,随着医疗体制改革的深入及患者维权意识的提高，医疗护理纠纷呈上升趋势。由于妇产科工作的对象和工作性质的特殊性，医疗纠纷发生率在国内各地、医院和医院科室中均局首位［2］。为预防减少护理纠纷的发生。近年来，我科针对自身科室的特点分析易引发纠纷的相关因素，采取相应的防范管理措施，有效避免了护理纠纷的发生，取得了较高的社会满意度、产妇及家属满意度、信任度显著提高。【关键词】妇产科；护理纠纷；原因分析；防范措施【中图分类号

2、］R473.2【文献标识码］A【文章编号】1004-4949(2013)02-0044-011引发护理纠纷原因分析1.1法律意识淡薄：医护人员法律意识淡薄，工作中可能会不自觉侵犯患者的权力，从而引发护理纠纷。1.2护理文书记录欠规范：病丿力是具有法律效率的证明文件，它反映了患者治疗的全过程，是临床工作的原始记录，而护理文书是其屮重要组成部分。由于产科工作的特殊性，对护理文书的要求更严格，由于人员少、工作量大等致使护理人员在书写护理文书时出现一些漏洞如记录不及时、欠准确、漏记、错记、记录中有涂改现象、医护记录内容不一致等，这些都有可

3、能成为医疗护理纠纷的法律依据。1.3护患之间缺乏有效沟通：由于妇产科病人的特殊性，产妇及家属対护理服务要求更高。护士没能掌握产妇的心理、情绪变化规律，缺乏有效疏导，常常会引起误会而产牛纠纷。1.4护理技术操作不熟练，未严格执行护理规章制度及操作规程：护理技术水平欠佳致某些护理操作不尽人意，执行制度不严格和违反操作规程是引发医护纠纷最主要的原因，如会阴切口缝合留存死腔致伤口愈合延长甚至感染、阴道内填塞纱布漏取出等。1.5服务态度差强人意：随着医疗体制的改革，患者特别是产妇对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的耍求越来越高。科内护

4、士特别是年轻护士对患者缺乏爱心、耐心、同情心，不认真听取产妇的想法，不能体会其痛苦都会引起产妇及家属不满而产生纠纷。1.6其他，设施、设备、人员等条件的限制：由于设施落后、护理人员工作强度大、患者多、病情变化快发现不及时延误诊治也是造成护理纠纷的原因。2防范措施的探讨2.1强化法律意识及加强职业道德教育：加强《医疗事故处理条例》《医疗护理技术操作常规》和相关的医疗卫生管理法律法规的学习，明确护理人员在医疗护理屮的法律责任与义务，依法规范护理行为，改进服务流程，以质量为核心防范纠纷的发生；树立对患者极端负责的思想，学会换位思考提高患

5、者对护理人员的满意度、信任度防范护理纠纷的发生。2.2认真及时准确书写护理病历，加强护理病历质量控制：医院多次组织护理文书书写培训及讲座；科内加强经验交流，用精炼、准确的医学术语书写;护士长定期与不定期进行质量监测，发现问题及时纠正，防范了护理纠纷的发生。2.3加强交流，及时沟通，转变服务观念，增强服务意识：冇效沟通可以准确评估患者，收集有效的资料和信息，发现潜在的护患矛盾。因此，我们多次展开沟通技巧的培训，要求护理人员以真诚的态度对待病人,熟练掌握沟通技巧，用亲切、清晰、准确的语言结合患者的诊疗情况，向患者说明诊疗护理计划，认真

6、倾听患者意见及时解决问题减少纠纷发生。2.4加强“三基”培训，提高护理人员的技术水平，严格执行相关护理规章制度，操作流程：因产科工作性质要求妇产科护士业务素质高、应急能力强，因此护理部定期对护士进行三基培训、技术操作培训，不合格者不上岗。鼓励年轻护士参加各种形式的继续教育，拓宽护理知识，汲取国内外先进护理经验。严格执行值班交接班制度如病区内需重点观察的护理对象的病情、特殊治疗、孕妇的产程进展及存在的高危因素等进行交接，做到心中有数，严格操作规程，排查护理隐患，各责任小组下班前回顾、反思、检查自己工作职责的完成情况，及时改进，防范了

7、护理纠纷的发生。2.5完善护理管理制度实施优质护理服务：科室内积极探索实行分层次、能级化、金字塔式的管理方式，护士长与责任护士，责任护士与实习护士之间不仅在所承担工作的技术上，而且在各自的职责上都进行严格划分、分工；积极改进排班模式，在午间、凌晨薄弱时间段增加护理人员,确保了优质护理服务工作的高效、高质量的完成，从而减少了护理纠纷。2.6加强対急救药品、器械的管理：妇产科的一些疾病来势紧急、凶险如宫外孕、妊高症、产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息等，因此急救药品器械要做到完好备用状态以保证护理工作顺利进行防范护理纠纷发生。综上所述，护

8、理人员必须通过加强法律意识、规范护理行为、改善服务态度、加强与病人交流沟通、提高自己的专业技术水平，最大限度满足病人的各种合理要求，以诚信和优质护理服务增强病人的满意度才能将护理缺陷消灭在萌芽状态，减少和控制护患纠纷所引发的不良后果。参考文献[1]