血液透析前停止或减少胰岛素剂量对糖尿病患者低血糖发生的影响

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1、血液透析前停止或减少胰岛素剂量对糖尿病患者低血糖发生的影响李贤果（广东药学院附属第二医院/广州新海医院肾内科广东广州510300）【摘要】R的：探讨在透析前停止或减少胰岛素剂量对维持性血液透析糖鉍病患者低血糖发生的影响。方法：选择我院血液透析屮心维持性血液透析的糖尿病患者30例（均使用胰岛素治疗），随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组在血液透析前停止或减少胰岛素剂量，对照组在血液透析前继续常规使用胰岛素剂量，观察所有患者透析过程屮血糖变化情况。结果：观察组患者血液透析屮低血糖发生率为6.67%,而对照组为46.67%,观察组低血糖发生率明显低于对照

2、组（P<0.05｝。结论：血液透析前停止或减少胰岛素剂量可有效减少维持性血液透析糖尿病患者的低血糖发生率，该法值得推广。【关键词】糖尿病血液透析低血糖胰岛素【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）34-0147-02TheeffectsofstoppingorreducinginsulindosebeforehemodialysisonhypoglycemiainpatientswithdiabetesmellitusLi-XianGuo（Departmentofnephronia,TheSecondAf

3、filiatedHospitalofGuangdongPharmaceuticalUniversity/Xinhaihospital,GuangdongGuangzhou510300）【Abstract】Objective:Toexploretheeffectsofstoppingorreducingthedoseofinsulinpredialysisonhypoglycemiaoccurrenceinmaintainhemodialysispatientswithdiabetes.Methods:Thirtymaintenancehemodialys

4、ispatientswithdiabeteswerecollectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,15caseseachgroup.Patientswerestoppingorreducingthedoseofinsulindosebeforehemodialysisintheobservationgroup,patientswereroutineuseofinsulindosebeforehemodialysisinthecontrolgroup.Thechangeofth

5、ebloodglucoseofallpatientswereobserveeduringhemodialysis.Results:Theincidenceofhypoglycemiaofpatientsintheobservationgroupwas6.67%duringhemodialysis,butwhichwas46.67%inthecontrolgroup,thedifferenceofwhichbetweentwogroupshadstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:Stoppingorr

6、educinginsulindosebeforehemodialysiscaneffectivelyreducetheincidenceofhypoglycemiaformaintenancehemodialysispatientswithdiabetes,thistharepyisworthyofpopularization.【Keywords】diabetesmellitushemodialysishypoglycemiainsulin许多终末期肾病患者合并有糖尿病，血液透析是终末期肾病患者肾脏替代治疗方法之一，而终末期肾病合并糖尿病的患者多数使用胰

7、岛素治疗。由于维持性血液透析的糖尿病患者对胰岛素分解代谢能力降低超过胰岛素抵抗，外源性胰岛素作用增强且延迟，而透析吋使用无糖透析液使患者在血液透析过程中吋低血糖发生增加［1］。本临床研究显示在血液透析前停止或减少胰岛素用量，配合饮食干预，可有效降低血液透析中低血糖发生率，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院血液透析中心2012年4月至2013年4月收治维持性血液透析的糖尿病患者30例(均使用胰岛素治疗)。随机将其分为观察组和对照组,每组15例。观察组中男10例，女5例；平均年龄55.26±8.12岁；平均透析时间36.51&plusm

8、n;24.25月；非透析日空腹血糖7.7±0.3mmol/L。对照