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时间:2018-12-02
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1、原发性痛风高危因素与临床特点分析绵阳市平武县中医医院内科622550摘要:目的:探讨原发性痛风高危因素与临床特点。方法:研究我院在2014年7月至2015年7月期间收治181例原发性痛风患者,分析其生活特点、基木资料和实验室检测结果,对其发病的高危因素与临床特点做有效汇总。结果:在181例患者中,男性与女性的比例为157:24,发病年龄段主要集中在40至70岁,占比65.19%,40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重,占比在23.76%;家族遗传占比12.71%;高发部位中第一跖趾关节占比87.29%;在
2、高危饮食上,主要高嘌呤饮食习惯、烟酒喜好合并有关;三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总肭固醇、载脂蛋白B提升,高密度脂蛋白肭固醇下降等情况均属于痛风危险因素。结论:在发病群体中,要多关注中老年男性,同时要注意个人对高嘌呤饮食与吸烟饮酒的控制,对于有高血脂、高血压和冠心病疾病或者家族病史的患者要做好相关预防工作。关键词:原发性痛风;高危因素;疾病特痛风主要是因为嘌呤代谢与尿酸排泄异常所引发,一般情况下多在男性中发生,女性较为少见。其发病与人体自身多种慢性疾病、饮食习惯等都有密切关系。而对其发病的高危因素与临床特
3、点做分析,可以有效的对广大高危人群进行指导,从而提高人们对疾病的防控能力。1资料与方法1.1一般资料研宄我院在2014年7月至2015年7月期间收治181例原发性痛风患者,其中男性173例,女性8例,年龄范围为22岁至86岁,平均年龄为(49.5±11.4)岁;同时以100例健康人群为对照,其中男性76例,女性24例;年龄范围为21岁至85岁,平均年龄为(48.2±12.4)岁。1.2方法(1)分析患者在饮食4惯,如饮洒、吸烟、肉类、海鲜和内脏食物摄取;(2)既往病史与家族病史
4、,如高血压、冠心病、高血脂等;(3)做血脂指标检测,包括三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇((HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(Apo-B)与载脂蛋白A(Apo-A)等;(3)病患一般资料,如年龄,性别等。1.3统计学分析运用SPSS17.0统计学软件做数据处理,运用条件Logistic冋归做数据分析。2结果在181例患者中,男性与女性的比例为157:24,发病年龄段主要集中在40至70岁,占比65.19%,40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重,占比在23.
5、76%;高发部位中第一跖趾关节占比87.29%;在高危饮食上,主要高嘌呤饮食习惯、烟酒喜好合并有关;三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、载脂蛋白B提升,高密度脂蛋白胆固醇下降等情况均属于痛风危险因素。其中181例患者中有23例患者具有家族遗传史,占比12.71%。具体情况如表1至表5所示。3讨论本研究中,在181例患者中,男性与女性的比例为157:24,发病年龄段主要集中在40至70岁,占比65.19%,40岁以下的低年龄群体也在逐步提升比重,占比在23.76%;说明原发性痛风主要集中在中老年男性群体
6、,而女性群体比例也与常规的10%以内标准提升到了13.26%,其中女性一般在绝经后较为高发。同吋发病年龄除了常规的中老年群体,40岁以下的青年群体也占据了23.76%比例,比常规17%左右的比例有显著提升[1-2]。在发病部位上,一般首次发作多集中在第一跖趾关节,其次是踝部、膝部和足跟等部位。同吋首次发作还会出现多个关节同吋发作的情况,但是总体情况上,该类状况比例较少。因此,在检查中,对于多部位发病情况要谨慎检查,避免漏诊或者误诊的发生。在生活状况上,如果饮酒与高嘌呤饮食同吋进行,其危险性会相对更高。高嘌
7、呤饮食主要集中相关内脏、海鲜和肉食中。而饮洒会引发血尿酸提升,也是导致疾病发生的重要因素[3-4]。血尿酸指标提升会导致尿酸通过钠盐的方式在肾脏、关节、软骨中沉积,从而形成痛风。其中一般男性尿酸水平高于417umol/L以上,女性高于375umol/L则属于痛风的诊断标准。患者自身的家族病史和疾病史中,如高血脂、高血压和冠心病、肥胖等代谢性疾病都会奋更高的痛风发生率。家族遗传因素也是重要因素之一,遗传因素占据10%至20%,本研究结果占据12.71%,属于正常范围。而对于相应特点的人群,要做好病情的预防与
8、控制,调整tl常生活习惯,做好家族病史和代谢疾病的了解与控制,及吋对痛风做干预治疗,从而提升患者生活质量。参考文献:[1】田永红,贾月霞.原发性痛风的临床特点及高危因素研究⑴.中国保健营养,2013,03:527-528.[2】张韶峰,张振文,马红珊,董娟,车琦,陈伟伟.原发痛风的临床特点及高危因素分析[J].山东医药,2009,28:62-63.[3】李玲琴,青玉凤,周畅,周京国.川东北地区原发性痛风的临床特点及发病危险因素
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