产后出血高危因素临床分析

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1、论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS产后出血高危因素临床分析张方方李筱梅史，其中有2例最终行子宫全切术者都450000河南郑州大学第二附属医院结果有>2次人流史。人流术可能损伤子宫内产一科产后出血的原因：宫缩乏力性出血膜的机械性损伤，致使再次妊娠后蜕膜37例(58．73％)，居首位；其次为胎盘因发育不良而导致胎盘粘连。人流术多次doi：10．39690．issn．1007—614x．2013．22．39素，18例(28．57％)；软产道裂伤7例吸宫可损伤子宫内膜甚至基底层，同时摘要目的：探讨产后出血发生的原(11．11％)；凝血功能障碍l例f1．59

2、％)。见由于人流后子宫内膜的创面可使细菌侵因、高危因素以及防治策略。方法：收表1。入易导致子宫内膜炎，使基底层受损，治产后出血患者63例，回顾性分析临床分娩方式与产后出血的关系：本资影响今后妊娠胎盘的种植，易导致胎盘资料。结果：产后出血的主要原因是子料显示，2010年1月一2013年3月分娩的的粘连、残留，甚至植入，使胎盘剥离宫收缩乏力和胎盘因素。相关影响因素产妇中，剖宫产8383例，发生产后血难，导致产后出血的发生。③瘢痕了有分娩方式、人流史以及妊娠合并症。28例，发生率0．33％；经阴道分娩5547宫和产后血的关系：本资料显示，在结论：产后出血是多种原因所致，加强例，发

3、生产后出血35例，发生率61例产后出血患者中有4例是搬痕子孕前宣传教育及孕期管理，掌握剖宫产0．63％。两组差异有统计学意义(P<宫，剖宫产使子宫肌壁受到损伤，再次的指征及时机，加强产程及产后的监0．05)，见表2。妊娠时子宫肌纤维受到过度牵拉，易导护，及时有效的处理，对降低产后出血与产后出血相关的高危因素：有人致子宫破裂，4例瘢痕子宫中，有l例率的发生有重要意义。流史16例(25．39％)，双胎2例，羊水过多胎盘植入，1例胎艋粘连，2例宫缩乏关键词产后出血病因影响因素1例和羊水过少6例，巨大儿2例，妊娠力。④羊水和产后血的关系：奉资料预防合并高血压1例，妊娠合并糖尿病l例

4、，中6例羊水过少，1例羊水过多，羊水妊娠合并子宫肌瘤2例。见表3。过多可导致子宫肌纤维过度伸展，导致产后出血是指胎儿娩出后24小时内产后出血与人流的关系，见表4。子宫收缩乏力而出血过多。⑤巨大儿及失血量超过500ml，为分娩期严重并发双胎和产后出血的关系：本资料中，2症，居我国产妇死亡原因首位l1]。囚此讨论例巨大儿，2例双胎，妊娠合并子宫肌积极防治产后出血对于降低孕产妇病与产后出血相关的因素：①分娩方瘤和产后血的关系：本资料中妊娠合死率具有重要意义。2010年1月一2013式和产后出血的关系：分娩方式是影响并子宫肌瘤者2例f3．17％)，孕妇在妊娠年5月收治产后血患者63

5、例，回顾产后出血的重要因素，本资料显示，刮时，子宫壁的血流非常丰富，如果在剖性分析临床资料，探讨产后血的宫产产后出血率0．33％，经阴道分娩产宫产时剔除子宫肌瘤会增加产后血的相关高危因素及防治策略，现报告后出血率0．63％，经阴道分娩明显高于儿率，而且在胎儿娩出以后，子宫收缩如下剖宫产，这与林建华报道相一致。剖宫会增加手术的难度，增加产后出『(『【的风产可降低产后出血率的发生，在进行剖险。另外，研究显示胎产次数、流产次资料与方法宫产术中，一旦发现宫缩乏力，除了及数越多，再次妊娠时发生前置胎盘、胎2010年1月一2013年3月收治分娩产时采取按摩子宫等常规措施，能及时行盘粘连

6、、胎盘植人、胎盘残留的几率越妇13930例，其中产后出血63例，发生B—Lynch缝合及八字缝合，能及时有效率0．45％。年龄21～4O岁，平均29岁；的降低产后出血的发生。而经阴道分初产妇43例(68．25％)，经产妇20例娩，第三产程的延长、软产道的裂伤、f31．74％)。宫腔粘连等引起的产后出血增加。②诊断标准：胎儿娩出后24小时内失人流与产后出血的关系：本资料显示，血量超过500ml为产后血。在产后出血患者中因胎盘的粘连或植入观察指标：产后出血的原因、分娩导致产后出血18例，有17例是有人流方式、孕产史等。史的，其中有7例有过≥2次的人流测量方法：血量采用称重法和容

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