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1、家系痛风与散发痛风的临床特点研究：付景新吴秀英辛莉莉韩琳孟冬梅李长贵【摘要】目的分析家系和散发痛风临床特征，为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据。方法对比分析85例家系痛风病人和300例散发痛风病人的临床特征及生化特点。结果家系痛风病人痛风的初发年龄明显低于散发痛风病人(t=3.94,P<0.01)。两组年龄构成、性别构成、首次发作持续时间差异有显著意义(χ2=4.5～22.0,P<0.05)。家系痛风病人由高嘌呤饮食诱发、依赖药物缓解率、反复发作时疼痛程度明显加重、并发脂代谢紊乱所占比例明显高于散发痛风病人(χ2=4.5～16.9,P<0.05)。家系痛风
2、病人无明显诱因、踝关节受累、并高血压所占的比例明显低于散发痛风病人（χ2=3.2～16.3,P<0.05）。家系痛风病人尿酸、肌酐、尿酸排泄分数、体质量指数明显低于散发痛风病人(t=2.2～3.8,P<0.05)。结论家系痛风病人发病年龄较早，发作时尿酸阈值较低，病情较重，因此要早期预防,一旦发作要及时治疗。【关键词】痛风；疾病特征；病例对照研究 ［ABSTRACT］ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsoffamilialandsporadicgoutinordertoprovideinformationfor
3、classification,treatmentandprognosisofthedisease.MethodsTheclinicalandbiochemicalcharacteristicsof85patientsilialgoutand300ilialgoutallipidmetabolismilialgoutthaninthesporadic(χ2=4.5－16.9,P<0.05).Thepercentageofpatientsent,andhypertensionilialgoutthaninthesporadic(χ2=3.2－16.3,P<0.05).
4、Theserumuricacidandcreatinine,theuricacidexcretionfraction,andbodymassindexilialgoutpatientsthanthatinthesporadic(t=2.2－3.8,P<0.05).ConclusionThefamilialgoutpatientshaveearlyonsetofthedisease.Duringtheattack,patientsshooreseverityofthedisease.Earlypreventionshouldbeemphasizedandprompttre
5、atmentbegivenuponattackofthedisease.［KEYS1.5[2]统计软件包上进行处理，计量资料以±s表示，两组比较采用t检验，计数资料构成比比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组病人年龄构成比较家系痛风与散发痛风病人年龄构成比比较，差异有显著性（χ2=22.0，P<0.001）。见表1。表1两组病人各年龄段构成比较（略） 2.2两组病人初发病年龄比较家系痛风与散发痛风病人平均初发年龄分别为(43.3±13.4)、(49.7±13.2)岁，两者比较差异有显著性(t=3.94,P<0.01)。
6、 2.3两组病人性别构成比比较家系痛风与散发痛风病人男性构成比分别为81.2%、89.7%，两者比较差异有显著性（χ2=4.5,P<0.05）。家系痛风与散发痛风病人女性构成比分别为18.8%、10.3%，两者比较差异有显著意义（χ2=4.5,P<0.05）。 2.4两组病人发病诱因比较家系痛风和散发痛风病人以高嘌呤饮食诱发发作的构成比分别为89.4%、66.7%，两者比较差异有显著性（χ2=16.9，P<0.01）。家系、散发痛风病人无明显诱因者所占比例分别为2.4%、27.3%，两者比较，差异有显著性（χ2=3.2，P<0.05）。 2.5两
7、组病人首次发作持续时间比较两组病人首次发作持续时间比较，差异有显著性（χ2=12.5,P<0.001）。见表2。表2两组病人首次发作持续时间比较（略） 2.6两组病人首次发作部位比较两组踝关节受累的构成比比较，差异有显著性（χ2=9.2，P<0.01）。见表3。表3两组病人首次发作部位比较（略） 2.7两组病人发作时间、缓解方式及进展比较家系痛风与散发痛风病人均易晚上发作,构成比分别为69.4%、69.3%，两者比较差异无显著性（P>0.05）。家系痛风和散发痛风病人依赖药物缓
