【毕业设计-医学论文】家系痛风与散发痛风的临床特点分析

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1、家系痛风与散发痛风的临床特点分析作者：付景新吴秀英辛莉莉韩琳孟冬梅李长贵【摘要】目的分析家系和散发痛风临床特征，为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据。方法对比分析85例家系痛风病人和300例散发痛风病人的临床特征及住化特点。结果家系痛风病人痛风的初发年龄明显低于散发痛风病人("3.94,P【关键词】痛风；疾病特征；病例对照研究[ABSTRACT]ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsoffamilialandsporadicgoutinordertoprovi

2、deinformationforclassification,treatmentandprognosisofthedisease.MethodsTheclinicalandbiochemicalcharacteristicsof85patientswithfamilialgoutand300withsporadicgoutwerecomparedandanalyzed.ResultsTheonsetageoffamilialgoutwassignificantlyyoungerthanthatofsporad

3、icgout(t=3.94,P[KEYWORDS]gout;diseaseattribute;casecontrolstudy痛风是一多基因遗传性疾病，环境和遗传因索的相互共同作用是导致该病发生、发展的重要原因。随主活水平的提高，近年來痛风发病率明显升高，已成为危害人民健康的常见病。根据有无家族史，临床上将痛风分为家系痛风和散发痛风。有关研究资料显示，家系痛风和散发痛风的发病机制、临床表现和转归存在差异，但各家报道不一[1]。为此，本研究选择85例家系痛风病人和300例散发痛风病人进行研究，以期明确家系和散发

4、痛风的临床特点,为痛风的分型、治疗和预后判断提供依据。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象85例家系痛风病人和300例散发痛风病人來山东沿海痛风流行病学调杳和我院痛风专科和内分泌门诊。痛风诊断依据1977年美国风湿病协会确定的原发性痛风病诊断标准。除外肾衰竭、肿瘤、骨髓增住性疾病、淋巴增住性疾病、铅中毒、银屑病等所致的继发性痛风病人。家系痛风病人除先证者外，该家系三代以内直系或旁系亲属还有1例及以上痛风病人为家系痛风病人。散发痛风病人除先证者外，该家系三代以内直系或旁系亲属均无痛风病人为散发痛风病人[

5、1]。1.2研究方法1.2.1病史釆集详细询问病人病史，包括有无家族史、发病年龄、发作部位、发作时间、发病诱因、持续时间及缓解方式等。1.2.2牛化指标测定取病人空腹静脉血，应用同一台全H动牛化分析仪测定所有受试对象的血尿酸(SUA)、三酰甘汕(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、尿素氮(BUN)、肌酊(CR)。留取病人12h尿(18：00〜6：00),计算尿酸排泄分数(FEUA)。1.3统计学方法数据在SPSS11.5及PPMS1.5[2]统计软件包上进行处理，计量资料以±s表示，两组比较采用t检验

6、，计数资料构成比比较采用X2检验，P2结果2.1两组病人年龄构成比较家系痛风与散发痛风病人年龄构成比比较，差异冇显著性（％2二22.0,P2.2两组病人初发病年龄比较家系痛风与散发痛风病人平均初发年龄分别为（43.3±13.4）.（49.7+13.2）岁,两者比较差异冇显著性（t=3.94,P2.3两组病人性别构成比比较家系痛风与散发痛风病人男性构成比分别为81.2%.89.7%,两者比较差异冇显著性（x2=4.5,P2.4两组病人发病诱因比较家系痛风和散发痛风病人以高卩票吟饮食诱发发作的构成比分别为89.4

7、%、66.7%,两者比较差异有显著性（x2=16.9,P2.5两组病人首次发作持续时间比较两组病人首次发作持续时间比较，差异有显著性（x2=12.5,P2.6两组病人首次发作部位比校两组踝关节受累的构成比比较，差异冇显著性（x2=9.2,P2.7两组病人发作时间、缓解方式及进展比较家系痛风与散发痛风病人均易晚上发作，构成比分别为69.4%、69.3%,两者比较差异无显著性（P>0.05）o家系痛风和散发痛风病人依赖谿物缓解所山比例分别为84.7%、6&7%,两者比较差异冇显著性（x2二8.5,P2.8两组病人

8、并发症比校两组病人并发脂代谢紊乱及高血压构成比比较，差异冇显著性（％2=4.5、16.3,P2.9两组病人生化资料及体质量指数比较家系痛风病人SUA、CR、FEUA、体质量指数（BMT）明显低于散发痛风病人（t=2.2〜3.8,P3讨论痛风是嘿吟代谢障碍性疾病，是一种多基因遗传病，环境和遗传因素的相互共同作川是导致该病发生、发展的重要原因。冇关资料显示，约10%〜25%的原发性痛风病人冇痛风家族史。