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1、•24•中华中西医学杂志ChinaforeignMedicineJournal2003年第1卷第10期6•徐又佳、郑祖根.王晓东，骨折愈合中可吸收固定材料降解过程的超级结构观察。骨与关节提供杂志。1997,12(6):607-6106.VaseniuaJ,VainionpassS>VihtmaiK•etal.BiodegradableSelf-reinforcedpolyglycolide(SR-PLLA)Compositerodscoatedwithslowlybiodegrabablepolymersf
2、orfncturefixation9Streng^iandStrengthretentioninvitroandvivo.ClinMater.1989:4:3077.HinersahE>Fracturefixationwithbiod^radablerodsforty_onecasesofsevereanklefractures.ActaQrthopScand1989;601■8.BootmanOMObcaervadonin24/216mdlebhrfractureaues・ActaOrthopScand1
3、992；63：173.9.MajolaA*VainiopaasVihtonenK.etal.Absobptionbioconipatilxlityandfixationpropertiesofpdylacticaddinbonetiieueanexperimentalstudyinrat.QinOrthop1996.268:60.10.AxehonPMakdaAVainiopaaSetal,BiodegradableimpUntsinthefixationofphysealfractureincatsand
4、dogsActaVet・Seand1998,29：447.•临床医学•痛风68例临床分析■马长春张欣【摘要】目的为了解痛风患者的临床表现及其与血尿酸的关系，内脏受累情况。方法对我院确诊为痛风的患者进行记录、统计、分析。结果受累关节以跖趾关节为主占82%,其次为掌指、指间、膝、肘等关节。有痛风结节者63%,有肾脏损害者25%。血尿酸^420pmoIZL者占85%,但仍有15%的患者血尿酸不高。结论痛风患者受累关节以跖趾关节较多。1/4患者有肾脏损害。在结节中査到尿酸即可确诊，血尿酸不高不能排除痛风。【文猷标识
5、码】A【文章编号】1728-3655(2003)10-024-02痛风是嗓吟代谢障碍和血尿酸持续升高所引起的一组疾病。随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，本病逐渐增多。我院地处西北地区，以牛羊肉为主要饮食者较多，故近年来痛风的发病率逐年增加，但由于患者及某些基层医务人员对本病不够熟悉，致使误诊者屡见不鲜。现将我院多年来收治的病例加以分析，以供参考。1一般情况恿者均为我院门诊经治恵者c年龄20岁二68岁d平均年龄46岁，男性65例，女性3例。从出现症状至确诊的时间为3个月至6年，平均3.6年全部均符合
6、APA1977年分类标准。2临床表现2.1痛风性关节炎以关节炎或关节痛发作为主诉者61例,大都发病急骤,多数在夜间或早晨起床时发作,部分患者在饮酒或饱餐后发作，其中3例有劳累史。其他病例与其他疾病如类风锻等并发。受累关节有跖趾关节56例，拿指，指间关节16例,趾关节36例,膝关节6例,肘关节8例。2.2痛风结节痛风结节出现的部位有跖趾关节16例，指间关节11例，掌指关节8例，尺骨鹰嘴3例，耳轮5例，痛风结节均突出皮表呈淡黄色或白色，圆形或椭圆形结节，大小不等。对所有岀现结节者，均经挑出或针吸出豆腐渣样白色结
7、晶,在显微镜下找到尿酸结晶。2.3肾脏损害有肾脏损害者17例，尿常规检査，蛋白十•••■■■■••••••—・••••••••••-++镜检红细胞及白细胞增多，B超检査，发现有肾结石者5例，有弥漫性强回声者3例,肾萎缩者2例。3血尿酸测定所有病例均做了血尿酸测定，＞420呻)171者58例。6例患者多次检査血尿酸均不增高，但在其皮肤结节或关节液中均査到典型的尿酸结晶。4X线检査有36例X线摄片可见关节面或骨端皮质缺损，多数呈穿凿样或虫蛀样，缺损处边缘清晰，部分呈大片缺损。5治疗5.1说服患者避高噪吟饮食，避
8、免饮酒，注童饮食调配。5.2急性痛风性关节炎的治疗其中18例用秋水仙碱和消炎痛治疗丄驾例除秋水仙碱外加用蔡普生或瑞力芬等非固醇类抗炎药。个别病例加用了皮质激素。5.3高尿酸血症的治疗对血尿酸增高者，除在急性关节炎发作期及伴有肾脏损害者外,大都以排尿酸为主。用丙磺舒或苯漠马隆，同时碱化尿液嘱患者大量饮水。大部分病人加用了别嗓吟醇。5.4对较大的痛风结节则用针吸或手术方法去除。6讨论以上病例可以看出在病因方面多与高除
