结核病人中发现HIV感染者的干预效果评价

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1、-华中科技大学硕士学位论文结核病人中发现HIV感染者的干预效果评价研究生罗庆指导老师聂绍发教授摘要目的通过对项目地区结核病患者进行双重感染的健康教育促进，达到提高HIV感染者发现率的目的，对结核病人知晓率和HIV检测率进行效果评价，并明确影响结核病人中进行HIV检测的主要因素，为在结核病患者中发现更多的HIV感染者提出科学合理的建议。方法根据结核病发病强度，采用典型抽样的方法，以湖北省随州市、南漳县和鄂州市就诊的结核病人群为研究对象进行问卷调查，对结核病人情况进行描述性分析，并采取以医务工作者宣传教育为主的健康教育6个月，比较不同地区干预前后HIV检

2、测率和双重感染知晓率。结果1、参加调查的结核病人1879例，确认HIV(+)14例，双重感染率为0.74%。14例双重感染者均为新发现的结核病病人、男性、农民、年龄分布在30～50岁之间，中学文化水平，11例HIV感染者有输血史或有偿献血史。2、干预后HIV检测率有一定程度上升；经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，对双重感染情况不知晓的、认为有必要进行检测、有医生讲解、地区为随州、南漳的结核病患者更容易接受HIV自愿检测和咨询。3、基线调查仅有10%的患者知晓结核病艾滋病防治知识，实施干预措施后，结核病人HIV检测率较前期有提高（P<0

3、.05）；随州、南漳患者对结核病、艾滋病、双重感染知识、国家政策、认为有必要进行HIV检测有上升（P<0.05）；鄂州患者在结核病认知率方面有上升（P<0.05），在艾滋病、国家政策和双重感染认知方面无差异（P>0.05）。结论1、湖北省项目地区结核病合并HIV/AIDS感染率较高，应重点关注低学历、低经济水平、青壮年、男性、初治病人等结核病人群的HIV检测。2、医生对疾病防治知识的宣传影响着结核病患者进行HIV检测，应加大力I---华中科技大学硕士学位论文度宣传HIV检测的重要性，做好保密工作和社会、心理支持。3、结核病人双重感染知晓率较低，针对不

4、同靶向人群的健康促进效果显著，可以更好的改善结核病人对HIV检测的知识、态度、行为，从而发现更多HIV病人。关键词:结核病；发现；HIV感染；干预效果II---华中科技大学硕士学位论文EffectiveEvaluationonHIV-infectordetectedamongTuberculosispatientsCandidate:LuoQingSupervisor:Prof.NieShaofaABSTRACTObjectiveWecarriedouthealthpropagandaandaseriesofinterventionmeasuresf

5、orTBpatientstoincreasetheco-infectioncasefindingrate,wealsoevaluatetheeffectivenessofhealthpromotion,toanalyzethekeyfactorswhichinfluencethebehaviortodoHIVantibodytest.ThenthereasonablemeasureswouldbesuggestedtotheTB-HIVco-infectioncontrollinganddetectmoreHIV-infectorsamongTBpa

6、tients.MethodsWeinvestigatethenewlydiagnosedtuberculosispatientsbyquestionnairescoveringSuizhoucity，Nanzhangcounty,EzhoucityofHubeiprovincebytypicalsamplingaccordingtotheTBincidencetounderstandtheco-infectionstatusandmainfactorswhichinfluencethebehaviortodoHIVantibodytest,andta

7、kepublicityandeducationbymedicalworkersforsixmonthstocomparetheHIVtestingrateandco-infectionknowledge.ResultsⅠ1879TBpatientsjoinedthesurvey,14caseswerediagnosedHIVpositive.Co-infectionratewas0.74%percent.Thecharacteristicofthe14co-infectionpatientswere:male,newlydiagnosedTB,pea

8、sants,aboutthirtytofiftyyearsold,highschoollevel,ofwhi