hiv感染者健康状况调查与家庭护理教育干预的分析

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1、HIV感染者健康状况调查与家庭护理教育干预的分析马春华李志刚王丽琼张琼张艳(云南省楚雄彝族自治州传染病医院651225)【摘要】目的研究艾滋病感染人群的健康状况，探讨艾滋病感染人群的家庭护理健康教育策略。方法在家庭护理健康教育干预下，采用问卷调查。结果50例艾滋病病毒感染者及艾滋病患者健康状况都不佳，特别是吸毒感染人群。结论50例艾滋病感染人群通过家庭护理健康教育，加强沟通，提高了艾滋病知识知晓率、家庭内血液体液污染处理能力、配合医疗部门的随访及抗病毒治疗依从性。【关键词】艾滋病健康状况家庭护理教育【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-00

2、47-02艾滋病是一个全球流行性传染病，并己成为人类主要的致死性传染病之一。我国近年HIV感染人数迅速增长，对艾滋病患者的防治与护理已成为目前面临的一项十分艰巨的任务。家庭护理教育模式在艾滋病防治中是不可缺少的重要部分。我们对50例艾滋病感染者在通过家庭护理教育模式干预下，采用问卷调查其健康状况。现就家庭护理教育干预下对HIV感染者健康状况影响探讨如下：1对象与方法1.1对象共调查50例艾滋病毒感染者及艾滋病病人。1.2调查方法1.2.1问卷调查采用简体中文版HIV感染者生存质量量表(MOS-HIV)进行面对面调查，首先征得调查对象的知情同意和配合说明调查的目的和方法，对调查内容不理解的由调

3、查员解释，对识字有限的调查者由调查员解释后由其选择自身的内容。调查时间为6个月，6个月内采用相同问卷调查3次，分别为0月、1个月、6个月。在调查期间我们对其进行一些艾滋病相关知识以及家庭护理方面知识的教育培训，采取集中或到家中的方式，同时发放我们自己编制的《家庭常用护理技术和观察要点》手册以及预防艾滋病宣传册页。1.3调查内容调查艾滋病患者的躯体功能，角色功能，疼痛，社会功能，情绪功能，精力，认知功能，健康感受，痛苦，自我评价生活质量，健康改善,配合医疗疾控部门支持度，掌握家庭内血液、体液污染的处理，艾滋病知识了解程度等14个方面情况以及参与艾滋病家庭护理教育干预培训的体会。1.4对各影响因

4、素指标进行综合统计学分析。2结果2.1—般资料本组50例，不分性别，年龄在25〜43岁，不分职业，不分感染途径及文化程度。2.2艾滋病感染者健康状况分析2.2.1感染者经家庭护理教育干预后第1次与第3次调查生活质量得分分布及比较见表1。经方差分析,生理维度汇总得分第1次调査44.51&plUSmn;9.99,第2次调查45.77±10.42,两次调查之间差异无统计学意义（P值0.471）;这可能与患者疾病的进展和经济状况有关。精神维度汇总得分第1次调查40.73±8.44，第2次调查44.56±9.22，两次调查之间差异有统计学意义（P值0.038）

5、。2.2.2在按吋配合医疗、疾控部门进行定期随访、治疗方面，见表2。经卡方检验，在第3次调査任何时间都能积极配合的冇39人，说明他们都希望得到治疗。2.2.3在正确掌握在家庭里处理被血液、体液污染物品方面，见表3。经卡方检验，在第3次调査有45人经教育培训后能正确掌握。2.2.4在自认为了解艾滋病知识方面，见表4。经卡方检验，在在第3次调查有11人了解所有知识、34人了解大部分知识。表1艾滋病病人生活质量得分比较（第一次和第三次）（均数±标准差）（非参数检验）2.3HIV感染者和AIDS病人的心理状态分析HIV感染者和AIDS病人3讨论0前，艾滋病无奋效的疫苗预防，是全球范围内

6、严重危害人类生存与发展的公共卫生和社会问题，随着高效抗反转录病毒治疗(HAART)等冇效治疗方法的增加，艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者生存率增加、生存吋间延长，已经成为慢性、可处理的感染人群［1］。感染HIV既损害个体的生理功能［2］,也带来经济、人际和环境等多方面压力［3-4］。艾滋病患者面临着公众的歧视、憎恶和抛弃，普遍存在着严重的心理障碍。Vogl等［5】采用记忆症状评估量表简表对504例AIDS患者调查，85.1%的人有乏力，75.6%有疼痛等症状;在心理和精神方面，70%〜80%的AIDS患者冇沮丧、紧张、易怒、睡眠障碍等问题，其发生率显著高于同类研究中癌症病人

7、。在社会、家庭方面也遭遇压力和闲难。2001〜2002年在Paxton等［6］访谈的764例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者中，20%〜31%女性在社区遭受排斥，如被迫搬家、不能与家人一起吃饭或居住等。HIV感染者和AIDS病人的心理活动可归纳为［7］:恐惧焦虑心理、后悔自责心理、自卑、悲观心理、孤独寂寞心理和固执逆反心理。从本次调查来看，他们的身体状况和活力、精神状况和活力不佳，对自身的健康都比较扔忧，家庭和社