血清肌红蛋白检验在ami患者中的临床应用

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1、血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用何江文(广丙钦州市钦南区人民医院检验科535000)【中图分类号】R730.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0170-02【摘要】目的探讨血清肌红蛋白检验在AMI患者中的临床应用价值;方法对我院收治的106例AMI患者临床主要采用血清肌红蛋白进行检验，并与同期进行体检的人员进行相比。结果治疗组患者中的Mb、Tn-T与CK-MB与对照组相比，浓度比较高，两组的差异显著，有统计学意义(P<0.05)o结论临床采用血清肌红蛋白检验早期AMI患者具有重要的意义，值得了临床推广使用。【关键词】血

2、清肌红蛋白AMI检验应用引言近几年来，在诊断急性心肌梗死时，主要是以病史、临床症状、心电图的变化等为主［2］。在进行诊断早期的急性心肌梗死时，很多的临床医师主要采用的是乳酸脱氢酶同工酶和肌酸激酶同工酶，但由于操作比较复杂，没有较高的利用率，且在急诊上也不适用［1］。对此，我院在进行检测急性心肌梗死时，采用了血清肌红蛋白检验价值较高，现作如下报道。1资料与方法1.1一般资料选择2009年3月〜2010年5月收治的急性心肌梗死患者106例作为治疗组，男61例，女45例，年龄33〜72岁，其中，梗死部位位于前壁的有56例，位于下壁的有50例，有明显局部外伤、肺膜病变等的

3、患者除外。同期进行体检的健康人员106例作为对照组，均无心脑血管病史。在性别、年龄等方面,两组患者相比较，差异不明显，无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法接受治疗后第4、8、12、24h时，对患者进行空腹抽取2ml的静肺血，胸痛距采血时间为(2.3±0.68)h,且及时注入离心管内，将其在37°C的水浴中，进行30min的保温，之后通过3000r/min的离心力，持续15min的离心，取得500ul的血清之后，在带盖的试管中放置，且在-20°C的冰箱中放置，以备后用。对照组在次日清晨空腹抽血。所有标本均采血3ml,及吋分离血清及吋检测Mb、

4、Tn-T、CK-MBo在临床测定吋，Mb、CK-MB采用日立7180全自动生化分析仪器进行测定：Mb采用胶乳凝集免疫比浊法(上海执诚)，CK-MB采用动力学法(上海执诚)进行测定；Tn-T采用西门子ADVIACentaurCP全自动化学发光分析仪进行测定，Tn-T采用直接化学化光(西门子原装试剂)。1.3统计学分析[2]统计处理的软件是SPSS16.1,计量资料采用均值&plUSmn;标准差(-x±s)表示，进行t检验，计数数据采用x2检验，差异有统计学意义是P<0.05o2结果2.1两组CK-MB活性与Mb值分析对照组CK-MB活性与Mb值均

5、在正常范围内，治疗组与对照组比较，治疗组要比对照组高，差异显著，有统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组Mb与CK-MB指标的比较组别例数Mb(ng/mL)CK-MB(U/L)治疗组106212.51±12.5942.56±2.07乂寸!^组10651.72±13.2816.27±5.02t/7.498.22p/0.0110.0042.2不同的吋间，治疗组的Mb、Tn-T与CK-MB指标的比较治疗组中，急性心肌梗死在发生0〜4h吋后，Mb与Tn-T呈上升趋势，4〜12h达到顶峰值，12〜24h后开

6、始冋落；在急性心肌梗死发生4〜12h后，Tn-T呈上升趋势，12〜24h持续高水平；在急性心肌梗死发生后，CK-MB就逐渐上升，12〜24h达到顶峰值，见表2。表2不同吋间，治疗组的Mb、Tn-T与CK-MB指标的比较吋间Mb(ng/mL)Tn-T(μg/L)CK-MB(U/L)4h169.69±38.530.0036±0.000115.58±2.0612h212.39±46.960.0069±0.000242.56±2.0724h188.99±43.580.0

7、108±0.003498.43±2.103讨论患有急性心肌梗死者，在损伤心肌细胞后，也影响到了膜的通透性与完整性，在外周的血中会出现梗死细胞内的大量化学物质同，所以，在检测患者的血液时，这些化学物质会被检测到，在临床上将其称为心肌损伤标志物［3】。及吋进行这些心肌损伤标志物的浓度，急性心肌梗死可以早期的诊断出。在临床的实验室中，在检测血清中较低水平的时，可以通过超敏感的检测方法，当前低水平炎症状态的区分，主要的灵敏指标就是CK-MB。CK-MB冇着较高的稳定性能，iL不同年龄、不同性别等因素也不会影响到它的平稳性，再者就是便于检测，费用

8、也比较低等