血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值

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1、血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值汪志稀(江苏省常州市新北区孟河人民医院213138)【摘要】目的探讨血清尿酸检验在老年冠心病患者诊断中的临床价值。方法将我院收治的67例老年冠心病患者设为观察组与来我院体检的56例健康者设为对照组，分别测定血清尿酸、血脂及相关肾功能生化指标。结果观察组血清(UA)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白肭固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05>;观察组的血清尿酸水平随着冠脉病变支数的增加而升高，差异有统计学意义(P

2、<0.05)o结论血清尿酸检测在老年冠心病患者诊断中具有重要的临床诊断价值。【关键词】血清尿酸老年冠心病诊断临床价值【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0219-01冠心病是由于供应心脏血液的冠状动脉发生狭窄［1］、闭塞，心脏血液供应减少甚至部分中断，从而导致心脏缺血，产生心绞痛，临床上发病率和病死率都很高，近年来被越来越多的人们所关注。有研究表明血清尿酸与冠状动脉粥样硬化疾病的发生和发展有一定的关联，但也有很多学者提出不同意见，木文通过对123例经确诊为冠心病患者及健康体检人员血清尿酸水平的测定，发现血清尿酸

3、水平在CHD患者中明显升高，具有很好的临床应用价值。1资料与方法1.1患者资料选择2010年4月-2011年4月在我院确诊为CHD的67例老年患者，设为观察组，其中男38例，女29例，年龄59-89岁，平均年龄68.9±1.2岁；在我院体检的56例健康人员，设为对照组，男32例，女24例，年龄57-80岁,平均年龄66.9±1.5岁。所有病例均排除原发性和继发性痛风、甲状腺及肝肾疾病，且未服用降脂药、降低血尿酸药及利尿剂，两组病例间在性别、年龄等差异均无统计学意义(P>o.05＞。1.2方法清晨空腹抽取静脉血，血清(UA)采用尿酸酶

4、法测定[2];总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)及尿素(Urea)采用氧化酶法测定；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用直接酶法测定。测定仪器为迈瑞BS800全自动生化分析仪。1.3统计学方法患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组生化指标测定值比较观察组UA、Cr、Urea、TG、TC、LDL-C水平显著高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组HDL-C水平则显著低于对照组，两组间差异有统计学意义(P&l

5、t;0.05)。表1两组生化指标测定值比较(mmol/L,x-±s)注:表示观察组与对照组比较，*P<0.05,**P<O.Ol；与同组单支病变比较，△P<0.05,△△P<O.Ol3讨论血清尿酸的增高在冠心病的发生发展中有着重要的意义[3】，其机制是尿酸能促进血小板黏附、聚集，并参与炎症反应，UA盐结晶沉积在血管动脉壁损伤血管内皮，促进炎症和血栓的形成，造成组织缺氧，使血乳酸水平增高，与尿酸竞争排泄，使肾小管分泌尿酸被抑制，从而导致血中尿酸水平增高。本研究显示血清尿酸在老年冠心病患者中明显升高，且随着冠脉病变支数的增加而升高。

6、因此，笔者认为对尿酸进行有效的早期干预，可以有效的预防心血管病的发生。参考文献[1】朱召明，魏善和，芮青龙，等.冠心病患者血清IL-6和TNF-α变化的意义[J].山东医药,2009,49(37):100-1.[2】陈湘桂.冠心病患者不同胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性[J].临床心血管病杂志，2009,25(8):609-611.[3】王燕.冠心病患者中脂蛋白⑻和同型半胱氨酸的变化[」].实用医学杂志，2010,26(9):1612-1613.