一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效观察

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1、一次性根管与分次根管治疗牙髓根尖周病的临床疗效观察孙国良蒋校文张号彭海艳郴州市第一人民医院口腔科湖南郴州423000【摘要】目的：分析及比较一次性根管疗法和多次根管疗法在牙髓根尖周病患者治疗中的临床价值。方法：选取我院口腔科2013年7月~2015年7月间接诊的200例患牙髓病、根尖周病的患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成治疗组与对照组，每组各包含100例患者（各100颗患牙）。对照组患者施行传统多次根管疗法治疗，治疗组患者施行一次性根管疗法治疗。观察和记录两组患者的治疗时间与医疗花费，同时于治疗后对

2、两组患者进行为期6个月的随访观察，以评估两组的治疗成功率。结果：与对照组相比，治疗组患者的治疗时间与医疗花费均明显较低，治疗组患者的治疗成功率明显较高，（P<0.05）差异均有统计学意义。结论：与多次根管疗法相比，一次性根管疗法在牙髓病、根尖周病患者治疗中的临床价值明显更为优秀，值得进一步推广。【关键词】一次性根管治疗；分次根管治疗；牙髓病；根尖周病；临床疗效牙髓病、根尖周病均为临床上的□腔科疾病，患者的临床症状主要括肿胀、疼痛等表现，对患者的日常生活质量造成了非常严重的威胁。目前，临床上主要采用根管疗法治疗牙髓病、根尖周病，且

3、其疗效已成为衡量口腔科牙病治疗水平的关键标准［1~2］。随着近年来医疗技术水平的逐渐提高，一次性根管疗法在口腔科临床上的应用范围逐渐广泛，且治疗效果已获广大牙科医师及患者的认同［3］。为了对比一次性根管疗法和多次根管疗法在该疾病治疗中的临床价值，木研究选取我院口腔科2013年7月~2015年7月间接诊的200例患牙髓病、根尖周病的患者，对其中的100例患者施行一次性根管疗法治疗，并与采用多次根管疗法治疗的患者进行比较分析，现总结报告如下：1资料和方法1.1一般资料选取我院U腔科2013年7月~2015年7月间接诊的200例患牙髓

4、病、根尖周病的患者作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所奋患者随机分成治疗组与对照组，每组各包含100例患者(各100颗患牙)。对照组中，男性患者59例，女性患者41例；年龄最小者15岁，年龄最大者71岁，平均年龄(41.27±10.81)岁；患牙部位：前牙61颗，前磨牙28颗，磨牙11颗。治疗组中，男性患者62例，女性患者38例；年龄最小者17岁，年龄最大者72岁，平均年龄(42.19±11.42)岁；患牙部位:前牙59颗，前磨牙29颗，磨牙12颗。两组患者的患牙部位等基线资料比较，(P>0.

5、05)差异具有临床可比性。1.2纳入标准(1)所有患者均符合牙髓病与根尖周病的相关诊断标准[4];(2)均经临床检査明确诊断;(3)患者及家属均对本次研究知情意，11自愿签署知情同意书。1.3方法1.3.1对照组治疗方案对照组患者施行传统多次根管疗法治疗，具体操作内容包括：术前常规行X线摄片，针对处于急性炎症期的患者，常规给予局部麻醉，常规进行开髓、拔髓，引流开放3d后，完成根管预备工作，采用水门汀、氢氧化钙暂封；1周后复诊，检査根尖周区域，观察是否存在异常情况，若无不适情况，则可对根管给予Cortisonml糊剂与热牙胶进行填

6、充，对牙体给予复合树脂填充。1.3.2治疗组治疗方法治疗组患者施行一次性根管疗法治疗，具体操作内容包括：术前常规行X线摄片，以详细观察患者的根管长度、形态、数0、根尖周情况等情况，并清除患者的病变牙髓组织及腐质，然后进行洞型制备，完成根管预备工作，对根管进行消毒冲洗。以棉捻吸干根管中的水分，选用Cortisonml糊剂，按照根管的长度选用恰当的牙胶尖，且插入根管内，给予热牙胶和复合树脂充填。术后两组均常规给予抗生素抗感染。1.4观察指标观察和记录两组患者治疗吋间和医疗花费，并进行比较分析。1.5效果评价标准治疗后对两组患者进行为

7、期6个月的随访观察，以评估两组的治疗成功率,评估标准[5]:①成功：治疗后原有窦道及临床症状完全或疾病消失，牙齿咀嚼功能完全恢复；②失败：治疗后原奋的临床症状无显著变化，检查表明根尖周区存在红肿或叩痛症状，X线片显示根尖周病变变大。1.5统计学分析对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，以统计学软件SPSS20.0进行处理和分析，对患者的治疗成功率等计数资料采用x2比较进行分析，单位以率(％)表示，对患者的治疗时间及医疗花费等计量资料的对比采用t检验进行分析，单位以均值±标准差()来表示，当显示P<0.05

8、吋，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果对比与对照组相比，治疗组患者的治疗成功率明显较高，(P<0.05)差异均有统计学意义，详见下表1:表1两组的治疗成功率对比[n(%)]组别牙齿颗数治疗成功治疗失败治疗组10096(96.