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1、人乳头瘤病毒检测阳性结果初步分析刘群玲杜梅何春梅(云南省大理州妇幼保健院检验科云南大理671000)【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)23-0213-02【摘要】目的通过对高危型HPV病毒检测阳性结果的统计分析，探讨HPV感染与宫颈病变发牛.的相关性。方法利用HC2HPVDNA检测技术对适龄妇女宫颈分泌物进行高危型HPV病毒检测，对结果进行统计分析。结果HPV阳性检出率16.0%,HPV半年至一年的持续阳性感染率为52.7%,在阳性标木中宫颈高
2、度病变的检出率为7.2%。结论HPV感染与宫颈病变的发生有较密切的关系，且持续感染性较大。【关键词】人乳头瘤病毒HC2检测阳性结果宫颈癌是妇科最常见的肿瘤之一，是目前妇女恶性肿瘤中唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈鱗癌及癌前病变有直接关系,是造成子宫颈癌的主要原因。1资料和方法1.1临床资料。病例来源为1999年4月-2011年12月到我院进行妇科疾病检查，健康检查的适龄妇女，年龄为18-70岁，平均年龄为36.7岁，标木由妇科医师根据实验要求采集、保存、送检。1.2检测
3、方法及原理。采用美国DIGENE公司研发制造的HC2HPVDNA检测仪对上述适龄妇女宫颈分泌物进行高危型HPV病毒(即16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型)进行检测。原理:利用对抗体捕获信号的放大和化学发光信号，对标木中HPV病毒DNA进行65°C45min裂解，DNA-RNA65°C杂交60min，抗体捕获20-30°C60min,化学发光20-30°Cl5min,最后用计算机进行判读。2结果2.1检测标本4280人份，检出阳性标本684人，阳性率为1
4、6.0%，阳性标本中≤20岁检出阳性3人，占0.4%(3/684);21-30岁检出阳性为140人，占20.5%(140/684);31-40岁检出阳性为327人，占47.8%(327/684);41-50岁检出阳性为176人，占25.7%(176/684);51-70岁检出阳性为38人，占5.6%(38/684)[1]。2.2在684例阳性标本中6例患者经病理检查确诊为宫颈癌，比例为0.9%(6/684);9例为(：的111，比例为1.3%(9/684);13例为CINII,比例为1.9
5、%(13/684),21例为CINI,比例为3.1%(21/684)。2.3在684例阳性标本中有91例患者在半年或一年后进行了HC2HPVDNA复查，其中43例患者复查后结果为阴性，占47.3%(43/91)，48例患者复查后结果仍为阳性，占52.7%(48/91)。2.4阳性标本中17例患者经妇科医师阴道镜检查，结合TCT检查结果，再根据评分标准筛选后进行了leep小型环切手术，半年至一年再进行HC2HPVDNA复查，结果15例为阴性占88.2%，2例仍为阳性占11.8%,该比例与参考资料有
6、差距，可能因标本量太少有关。3讨论3.1从检测结果中我们发现在一般妇科门诊病人中高危HPV的检出率为16.0%，而其中感染率较高的人群为31-40岁，其次为21-30岁以及41-50岁人群。HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有密切关系，而个体的卫生、经期卫生、同房前后卫生、使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率发生改变。3.2HPV感染是造成子宫颈癌的主要因素，但并不是所奋的HPV感染都能导致宫颈癌的发生，这主要取决于HPV病毒的型别，HPV感染持续吋间，宿主自身因素如免疫功能、激素水平
7、、营养状况、是否合并其它生殖道感染或疾病，环境因素等。从本次检测结果统计中我们发现HPV阳性患者中相关的CINICINIICINIII,宫颈癌检出率为7.2%[2】。3.3感染HPV病毒后大多数患者自身并无明显的不适，只冇少部分患者出现一些类似普通的妇科炎症症状。有的人在感染HPV病毒后通过自身免疫、药物治疗后可将病毒清除，但根据我们实验结果(阳转阴47.3%，仍为阳性者52.7%)显示冇人半患者HPV病毒的治疗和清除还是一个较困难的问题。这冇待我们更多的医务工作者及科学研究者找出或研制出更多更
8、好的预防和治疗HPV感染的方法，为HPV阳性患者解除疾病进一步发展的危险。3.4LEEP环切术。妇科医师对具冇相应指针、宫颈病变范围小且伴冇HPV感％需进一步明确诊断的患者施行leep术，能奋效地对癌前病变达到治疗作用，同吋也能有效解除HPV持续感染，预防宫颈癌的发生，是宫颈高度病变早诊早治的重要手段。AschkenaziSteinberg等报道[3]，HPV感染CIN患者经Leep刀治疗后平均HPV转阴，第一年HPV转阴率为65%，第二年转阴率为90%。参考文献[1】柳双燕，张礼婕，程德敏，李
