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1、育龄妇女宫颈人乳头瘤病毒检测结果分析摘要：目的了解育龄妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况及类型，为上级医疗卫生机构相关决策提供科学依据。方法采用HC-2的检验方法对我县年龄在30〜60岁的1264例已婚妇女进行宫颈刮片并对结果送到上级医院进行HPV的DNA检测以确定受检者HPV类型。结果1264例受检者中检测出HPV感染者424例，占总人数的33.54%,424例感染者中，高危型HPV271例，占HPV感染总人数的63.91%,其中40〜50岁组高危型HPV感染率高于30-40岁组和50〜60岁组（P0.05）；
2、低危型HPV感染153例，占总感染人数的36.08%o结论提示高危型HPV感染的阳性率较高，必须加强对广大已婚妇女HPV筛查力度,制定科学的干预措施，做到早发现、早诊断、早治疗,有效预防癌前病变及宫颈癌的发生。关键词：人乳头瘤病毒；宫颈癌；HC-2检测法;干预措施1资料与方法1.1一般资料2011年12月〜2013年12月对江口县30〜60岁已婚妇女1264例进行HPV检测，其中30〜40岁组417例，40-50岁组573例，50-60岁组274例。1.2方法采用HC-2检测方法，首先将宫颈口的分泌物用消毒
3、棉球擦拭干净，然后用配套的宫颈采样器在宫颈口沿同一方向旋转3〜5w,立即放入专用保存液中，然后严格按照美国Di-gene公司的HC-2检测技术进行，主要步骤有细胞裂解、杂交、捕获、信号放大及检测。1.3结果判断标本检测结果以光量读数与标准阳性测定值比值定量数值报告，厂家提供的参考值为判断标准，即RLU/PO1时高危型HPV为阳性，反之则为阴性。1.4统计学处理采用x2检验。2结果1264例30~60岁已婚妇女中，检测出HPV感染者424例，占总人数的33.54%,而在检测出的424例感染者中，高危型HPV2
4、71例，占HPV感染总人数的63.91%,低危型HPV感染者占感染人的36.08%040〜50岁组高危型HPV感染率高于30〜40岁组和50〜60岁组(P0.05),见表1。3讨论宫颈癌发病率在全球范围内增加，并出现年轻化趋势［1-4］o研究表明，几乎所有宫颈癌患者病理样本中均能找到HPV,HPV是宫颈癌的主要原因，宫颈癌成为目前人类所有癌症病变中唯一一个病因明确的癌症，没有HPV,就没有宫颈癌的发生［5］。HPV-DNA检测已成为癌前病变及宫颈癌筛查的一种手段。HPV病毒的分布有着地区差异性。2008流行
5、病学调查显示，正常人群中HPV-16型居首位外，其余型别因地区不同而稍有差异。目前研究结果显示，HPV-16与宫颈癌的关系最为密切，而HPV-18易导致宫颈腺癌。本组资料显示，HPV感染率高达33.54%,其中高危型HPV感染占63.91%,40-50岁年龄组明显高于30〜40岁和50〜60岁年龄组。从宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌需要10〜20年时间，而HPV感染则缩短了进展时间。据统计，现在宫颈浸润癌的5年存活率达67%,早期宫颈癌为90%,而宫颈原位癌几乎是100%[6]o因此，对宫颈癌预防的重点就在于H
6、PV感染的预防，开展科学普遍性的妇女HPV筛查是非常必要的，可以早发现、早诊断、早治疗，有效降低宫颈癌的发生率和死亡率。参考文献：[l]WalboomersJM,JacobsMV,ManosMM,etal.Humanpapil-lomaviusisanecessarycauseofinvasivecervicalcancerworldwide[J].Jpathol,1999,189(1):12-19.[2]刘锡光，刘忠,田厚文.人乳头瘤病毒感染及其防治[M].第1版•北京：人民卫生出版社，2009：100.
7、[3]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生岀版社，2008：263〜400・[4]邢春艳，邹阳阳，陆平•不同细胞学检测方法在宫颈癌筛查中的价值[J]・中国妇幼健，2011,26(12)：1888.[5]StebenM,Duarte-FrancoE.Humanpapllomavirusinfection:epidemiologyandpathophysiology[J].GynecologicOncology,2007,107：52.⑹汤洁，马向薇，张宁.宫颈癌筛查2478例妇女宫颈人乳头瘤病毒(
8、HPV)普查结果分析[J].中国实验诊断学，2010,14(7)：1119.编辑/孙杰
