梅州地区3309例女性人乳头瘤病毒检测结果及其基因类型分析

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1、梅州地区3309例女性人乳头瘤病毒检测结果及其基因类型分析【摘要】目的了解24种人乳头瘤病毒(Humanpapillomaviruses，HPV)型别在梅州地区女性人群中的最新感染情况及分布特点。方法采用赛乐其基因芯片检测方法对2011年12月到2014年12月在妇科体检和就诊的3309例不同年龄的女性患者进行了HPV基因检测，分析最新HPV亚型感染情况。结果3309例受检者HPV总感染率为17.47%，其中单一基因型别感染率14.17%，双重感染率2.60%，三重及以上感染率0.7%。HPV基因型

2、分布阳性率居前5位的是HPV52C2.87%)、HPV43(2.51%)、HPV58(2.45%)、HPV16(2.39%)和HPV11(1.45%)。感染率居前3位的年龄段是彡60岁(33.33%),20〜29岁(19.14%),30〜39岁(17.32%)；20〜24岁及彡60岁年龄段与各组间(除55〜59岁)总感染率比较，差异均有统计学意义(P1.3检测方法DNA提取：震荡混匀临床标本，取lml转移至1.5ml离心管中，12000rpm,离心10min,弃上清后，采用赛乐其基因组抽提试剂盒提取

3、DNA,具体操作步骤见试剂盒说明书，冷冻保存。将PCR反应液及DNA模板依次添加混匀成25UL/反应的扩增反应体系，其中DNA模板5UL；另外，阴阳性对照各一管。扩增程序：50°C,2min,94°C15min,94°C30s，45°C1min,72°C30s,进行40个循环；72°C延伸lOmin后，4°C密封保存备用；基因芯片检测：将10UL上述PCR产物加入直用型杂交液中，混匀后加入基因芯片孔中，经45°C水浴35min后，让其冷却至室温。经洗涤液洗涤后，加入直用型BW反应液(100PL)室温

4、下反应15min,洗涤后加入显色液100uL避光常温下反应5min,充分洗涤后，应用芯片自动分析系统进行判断。结果判断：使用自动分析报告系统检测，信号位置灰度值与背景灰度值大于4为阳性，或肉眼观察检测结果，出现蓝色信号，信号斑点颜色有深浅，均代表阳性；多个圆点阳性即为多重感染。每张芯片上有PCR反应质控点和杂交显色质控点各一个。1.4统计学方法所有数据均采用Excel软件进行整理，应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料的组间比较采用x2检验，检验水准：a=0.05。2结果2.1HPV检测结

5、果3309例检测标本中，共检出23种HPV亚型，HPV感染578例，总感染率为1747%。其中，高危型总感染率为13.72%(454/3309),以HPV52为主，检出率2.87%;低危型总感染率为3.75%(124/3309),以HPV43为主，检出率2.51%。HPV型别检测结果见表1、表2。2.2HPV感染基因型分布及多重感染情况分布单一基型别者469例，检出率14.17%;双重感染者86例，检出率2.60%；三重及以上感染者23例，检出率0.7%。HPV基因型分布阳性率居前5位的是HPV52

6、(2.87%)、HPV43(2.51%)、HPV58(245%)、HPV16(2.39%)和HPV11(1.45%)。2.3HPV感染各年龄段分布如图1所示，总HPV阳性率居前3位的是彡60岁(33.33%)，20〜29岁(19.14%),30〜39岁(17.32%)，各年龄段总HPV感染率比较(P=0.007HPV感染的影响因素中，包括地区、年龄、性生活开始时间、生活习惯等相关因素，其中年龄是其重要的一项因素。deSanjoseS等［19］对相关报道的统计分析发现，HPV感染高峰主要在34岁之前，

7、在35〜44岁年龄段HPV感染率逐渐降低，在45〜54岁除亚洲地区外其他地区的HPV感染率又有所升高。张劲松等［20］的研究结果则显示，女性HPV感染高峰在29岁以下和50岁左右，感染率年龄分布呈“S”形分布。本研究结果发现20〜29岁和＞60岁年龄段感染率较高，其中又以20〜24岁及彡60岁年龄段感染更严重，与各组间(除55〜59岁)总感染率比较均有显著性差异，随着年龄的增加HPV的感染率开始逐渐下降，在55〜59岁年龄段又开始升高，并在＞60年龄段中迗到一较高的感染率。感染率年龄分布与Franc

8、eschiS等［21］的研究结果基本一致，感染高峰呈明显的U型分布，说明女性越年轻，开始性生活时间越早越活跃，感染HPV的概率越高，而中老年女性由于正处于围绝经期，激素的波动可能导致机体生理及免疫力开始下降，使得对病毒的抑制及清除能力明显减弱。所以有必要针对本地区20〜24岁及彡55岁年龄段女性人群开展HPV宣传教育，并建议其每年体检，从而降低HPV的感染率。综上所述，通过分析2011〜2014年3309例的HPV检测结果，发现梅州地区女性最新HPV感染率接近国内平均