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1、萨勃心肺复苏器在心肺复苏中的应用王惠春（辽宁省朝阳市中心医院122000）【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）3-0410-02【关键词】心搏骤停心肺复苏徒手心肺复苏心搏骤停抢救成功的关键在于及时有效的心肺复苏（CPR）,而CPR患者牛.存率和自主循环恢复与冠脉再灌注有关，其中胸外按压是再灌注压改善的重要决定因素。传统的CPR因医护人员的技术、体力等因素可影响接压的效果，而萨勃复苏器的使用能明显增加心排血量及通气量，提高脑灌注。大规模的临床研究显示，机械CPR装置能
2、提高CPR的成功率。[1]目前我科引进美国1007CCU型心肺复苏器，是一种以高压氧为驱动力的心肺复苏一体机。根据美国心脏协会心肺复苏指导条例，执行两种模式的心肺复苏支持。一种模式将执行不间断的体外心脏按压，另一种模式执行与呼吸同步的体外心脏按压，按压呼吸比为5:1。1007CCU型心肺复苏器能在几秒钟就安装好的机械“自动”心肺复苏器。它与病人监测与除颤同时使用，可节省医护人员的抢救时间，乂能避免徒手CPR操作不当或疲劳导致的复苏效果减退。1临床资料1.1一般资料：自2010年10月份至2011年6月份救治的
3、院前、院内心脏骤停的患者。将患者分为实验组（163例）和对照组（137例）。院前实施徒手心肺复苏，院内实施心肺复苏器。均为24小时内出现心搏、呼吸骤停患者，且在3min内立即CPR者；两组年龄及导致心搏骤停原因比较差异无统计学意义（均P>0.05;表1），有可比性。表1两组心搏骤停患者一般情况及复苏结果比较注：与对照组比较，P>0.051.2方法：实验组用1007CCU型萨勃心肺复苏器进行CPR,对照组用徒手CPR。两组患者均给予气管插管、电除颤、药物治疗，建立人工辅助通气。按照2005复苏指南判
4、定疗效为复苏奋效或无效。[2]1.3统II•学分析：计量资料以均数±标准差(X±S)表示，组间比较釆用t检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05,为差异有统计学意义。1.4结果：表1显示，与对照组比较，实验组所需抢救人员数量明显减少，抢救成功率明显升高，差异均有统计学意义(均P>0.05)。2讨论CPR期间冇效的胸部按压是产生血流的关键环节。指南建议按压深度至少5cm,按压频率至少100次/min。按压后应确保胸壁冋弹，CPR过程中尽量减少对按压的中断，避免过度通气
5、。然而临床上按压质量并不尽如人意。Lars[3]等研究发现，在专业人员救治院外心搏骤停患者过程中，整个过程的平均按压频率为64次/min，平均按压深度为3.4cm,按压深度达到3.8-5.1cm的仅占28%。可见即使是训练有素的专业人员进行的CPR也不能完全达到指南的标准。3结语萨勃复苏机可以保持始终如一的按压深度、频率以及按压后胸壁的冋弹，并有可能减少复苏过程中无按压的吋间。2010年新复苏指南强调应把握心搏骤停吋间，利用除颤器进行早期电除颤，同吋避免长吋间按压中断造成的危害。[4-5]它有利于节省人力，将
6、急救人员从按压中解放出来实施其他急救措施。机械CPR装置有可能成为胸部按压技术发展的趋势，在研究心肺复苏的漫漫长路上勇敢前行。参考文献[l]StielllG,HebertPc,WellGA,etal.TheOntariotrialofactiveCompression-decompressionCardiopulmonaryresuscitationforin-hospitalandprehospitalCardiacarrestJAMA,1996,275:1417-1432.[2】沈洪.扫描2005国际心肺
7、复苏与心血管急救指南会议-修改国际心肺复苏指南的原则与方法.中国危重病急救医学，2005,17:197-199.[3]WikL,Kramer-JohansenJ,MrklebustH,etal.QualityofCardiopulmonaryresuscitationduringOut-of-hospitalCardiacarrese[J]JAMA,2005,293(3):299-394.[4】李春盛.对2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南的解读.中国危重病急救医学，2010,22:641-644.[
8、5】李春盛.关于心肺复苏术的若干问题.中国危重病急救医学，2010,22:67-68.
