脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的疗效观察

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1、脑钠肽治疗慢性心力衰竭并肾功能不全的疗效观察(天津海洋石油总医院心内科天津塘沽300452)【摘要】目的：观察脑钠肽在治疗慢性心力衰竭并肾功能不全过程中的临床效果。方法：选取2011年4月至2015年4月我院收治的慢性心力袞竭合并肾功能不全患者100例为研究对象，根据患者的床头单双号分为观察组和对照组两组，每组有50例患者，观察组患者给予脑钠肽治疗，对照组患者给予硝普钠治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：观察组患者治疗有效率、血肌酐、尿素氮以及尿酸等指标均明显优于对照组，只有统计学意义(p<0.05)o结论：在运用脑钠肽对慢性心力衰竭合并肾功

2、能不全患者实施治疗的过程中，可以提高治疗有效率，改善患者肾功能，具有显著的疗效和安全性，值得临床应用。【关键词】脑钠肽；硝普钠；慢性心力衰竭；肾功能不全【中图分类号】R453.9【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0140-01慢性心力袞竭是我岡临床上较为常见的一种疾病，同时也是各种病因所导致心脏病的一个终末阶段，是我国临床上心血管疾病患者死亡的一个主要原因，更为严重的是临床上部分心力衰竭患者发病的同时会伴随着一定的肾功能不全症状，临床上也成为心肾综合征，对患者造成了一定的伤害，对治疗有着严重的阻碍［1-2］。木文选取2011年4

3、月至2015年4月我院收治的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者100例为研究对象，对脑钠肽在治疗慢性心力衰竭并肾功能不全过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年4月至2015年4月我院收治的慢性心力袞竭合并肾功能不全患者100例为研究对象，其中男性72例，女性28例，年龄最大的为77岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为(52.4&plUsmn;3.54)岁。心功能分级为III级的有38例，IV级的冇62例，根据患者的床头单双号分为观察组和对照组两组，每组有50例患者。两组患者在性别、年龄以及心功能分

4、级、肾功能水平等一般情况上没有明显差异，样本间差异无统计学意义(p>0.05)。纳入标准：患者出现心衰症状大于6个月，根据纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)为心功能II1-IV级，且有慢性肾功能不全，血肌酐>177umol/l。1.2方法两组患者在入院后均给予低盐饮食、醛固酮受体抑制、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂、利尿、扩血管以及吸氧等标准化的心力衰竭治疗，并给予两组患者不同的药物治疗：1.2.1观察组患者给予脑钠肽治抒，首先给予1.5μg/kg负荷剂量的静脉推注，之后按照0.0075μg/(kg&middo

5、t;min)的维持剂量静脉泉入72小吋。1.2.2对照组患者给予硝普钠治疗，治疗的方法为按照0.5〜1.0μg/(kg·min)的剂量开始持续的静脉泉入，之后根据患者的血压和临床表现调节泵入的速度，泵入持续吋间为72小吋。1.3观察指标对两组患者治疗冇效率、血肌酐、尿素氮以及尿酸等指标均进行详细的观察以及记录，以供统计和分析。患者疗效判定标准为：患者各项临床症状和体征均奋明显的改善，且心功能改善在2级以上则认定为冇效；患者各项临床症状和体征均冇一定的减轻，i心功能改善在1级以上则认定为好转；患者各项临床症状和体征无变化，心功能无明显改善则

6、认定为无效；有效率=有效+好转。1.4统计学分析本次实验研究中数据的录入、统计和分析均通过统计软件SPSS18.0实现。计量资料用(&pluSmn;S)分析和表示，比较用t检验，计数资料用构成比表示，用X2检验，P<0.05表明实验数据间差异具有统计学意义。2结果2.1观察组奋患者50例，苏中治疗奋效的患者为27例，治疗好转的患者为21例，治疗无效的患者为2例，其治疗冇效率为96.0%;对照组有患者50例，苏中治疗有效的患者为21例，治疗好转的患者为23例，治疗无效的患者为6例，其治疗有效率为88.0%,观察组患者治疗有效率明显优于对照组，数据间差异具

7、有统计学意义(p<0.05)o2.2观察组50例患者血肌酐、尿素氮以及尿酸等指标均明显优于对照组50例患者，数据间差异具有统计学意义(p<0.05)o详见表1。*注:与对照组比较，P<0.05；与治疗前比较，P<0.05o3讨论心力衰竭合并肾功能不全患者发病的原因主要为.•患者心输出血量下降造成肾小球的过滤能力低下，导致血肌酐和尿素氮情况的发生，最终导致肾功能不全，这样疾病患者较肾功能正常患者的病情顽固且难以控制，属于一种复杂的临床综合征，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法和药物进行探讨和分析［3】。脑钠肽是人体分泌的一种内源性利钠

8、肽，为各种原因导致心功能受损所产生的一种代偿性心脏保