四联药物治疗耐药hp感染临床疗效观察

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1、四联药物治疗耐药HP感染临床疗效观察乔社卿1单红艳2殷景远2(1鹤壁市第一人民医院河南鹤壁458000)(2黄河中心医院450003)【摘要】目的：探寻高根治率的耐药HP感染的治疗方案，以减少和避免Hp对抗生素的耐药。方法：收集我院2012.08〜2013.08Hp—线方案治疗失败患者78例,随机分为治疗组和对照组，疗程结朿4周后行活检组织快速尿素酶检测或复查14C-尿素呼气试验。结果：治疗组根治率为87.50%，对照组根治率为60.53%,治疗组疗效优于对照组，两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:应用埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫两林联

2、合荆花胃康胶丸的补救方案能提高耐药Hp补救治疗的根治率，可应用于耐药Hp初治失败后的治疗。【关键词】幽门螺旋杆菌埃索美拉唑左氧氟沙星荆花胃康胶丸补救方案【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0149-02ClinicalobservationofquadrupletherapyofHpwithdrugresistanceQIAOSheqinglYINJingyuan2(l.HebiFirstPeople’sHospital458000,HebiHenan2.YellowRiverCent

3、ralHospital)【Abstract】Objective:ToexploreahighradicaltreatmentrateofHelicobacterpylori(Hp)withdrugresistancesoastodecreaseandavoidHpresistancetoantibiotics.Methods:Inourhospitalwecollected78patientswhichfailedtouselst-lineHptreatmentprotocolfrom08/2012-08/2013anddividedtheminto

4、twogroupsbyrandom:TreatmentgroupandControlgroup.Rapidureasetest(RUT)orl4C-ureabreathtest(14C-UBT)wereusedtoanalyzetheHpradicaltreatmentrateafter4weeksofthetreatment.Result:TheHpradicaltreatmentrateofTreatmentGroupwashigherthanthatofControlGroup(87.5%vs60.53%).Thereweresignifica

5、ntdifferencebetweentwogroups(p<0.05).Conclusion:TheremedialfourfoldtherapyofEsomeprazole,Levofloxacin,AmoxicillinandJinghuaweikangcapsulescouldincreasetheradicaltreatmentrateofHpwithdrugresistance.ThiskindoftherapycouldbeusedtocurethepatientswithdrugresistanceHpafterthefailu

6、reoflst-linetherapyofHperadication.【Keywords】HelicobacterpyloriEsomeprazoleLlevofloxacinJinghuaweikangcapsulesRemedialtherayp幽门嫁杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染是最常见的慢性感染之一［1］，其相关的胃十二指肠疾病如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病严重影响人们的身体健康，但近年来药物根除Hp的成功率明显下降,Hp耐药问题越来越突出［2】，我们在临床上使用埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西

7、林和荆花胃康胶丸联合的补救治疗方案，取得了较好的疗效。现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012.08〜2013.08经过正规一线方案根除Hp失败的病例作为研究对象，所有病例均要求在一个月内经胃镜下活检组织快速尿素酶检测或14C-尿素呼气试验证实存在Hp感染，具有良好的依从性。共有78例患者入选，随机分为治疗组及对照组。治疗组40例病人中男24例，女16例，年龄21〜70岁，平均47.8岁;对照组38例病人中男20例，女18例，年龄23〜70岁，平均49.6岁。其中慢性胃炎49例，消化性溃疡29例。1.2治疗方法治疗组给予口服埃索美拉唑片

8、20mg，每日2次，左氧氟沙星胶囊500mg,每H1次，阿莫西林胶囊lOOOrng(青霉素过敏者改用替硝唑1