四联疗法治疗Hp感染75例临床分析.pdf

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1、临床研究四联疗法治疗Hp感染75例临床分析王德学大庆市中西医结合医院163515【摘要】目的：探讨奥美拉唑等四药联合治疗幽门螺杆茵(Hp)感染的疗效。方法：将收治的150例Hp感染者，随机分为治疗组及对照组，每组75例。治疗组给予奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素治疗；对照组给予克拉霉素加甲硝唑加兰索拉唑治疗。疗程均为7d。结果：治疗组、对照组Hp根除率分别为96％、89％，差异无统计学意义(P>0．05)。不良反应总发生率治疗组为13％，对照组为39％，两组间差异有统计学意义(P<0．01)。结论：奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素

2、四联疗法治疗Hp感染疗效确切，不良反应少，值得推广应用。【关键词】奥美拉唑；四联疗法；幽门螺杆菌幽门螺杆菌(Hp)感染是一个国内外多学科疾病的研究重幽门螺杆菌是唯一生活在人类胃腔的细菌，早期根除幽门螺要课题，本研究应用奥美拉唑为基础的四联疗法治疗HD感染，杆菌感染是非常重要和必要的。幽门螺杆菌感染的治疗效果应该分析其疗效，现报告如下。目前在全球自然人群的感染率已超过由幽门螺杆菌根除率来衡量。根除治疗至少1个月后，通过细菌50％大多数研究确认的标准三联疗法根除Hp感染率在下降，Hp学终止后，病理组织学或同位素示踪法证实，没有细菌生长。感染严重的

3、耐药性已确认。因此，为了解决耐药Hp感染的问题必近年来国内外常用的抗Hp药物有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克须找到新的和更有效的抗生素，并采取组合可以避免单一的耐药拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮、有机胶态铋剂(de—nol性。质子泵抑制剂奥美拉唑，可以集中在壁细胞分泌小管，和磺等)、胃得乐(胃速乐)、乐得胃、西皮氏粉和胃舒平等。溃疡化酞胺衍生品转化为活跃，结合H+K+atp酶对巯基、形成复合酶病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂加上两种抑制剂，从而抑制H+泵功能，抑制胃酸，胃酸分泌最大。抑制胃抗菌素，或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)

4、加上一种抗菌素。疗酸分泌，可使胃窦G细胞分泌胃分泌素增加，由于其促进胃酸分程一般为两个星期。由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用，有可泌功能已经被屏蔽，可以发挥胃酸分泌的作用，如促进血液流动能扩大耐药性问题的产生。因此，将来替换性的治疗或预防策略，的作用，有利于溃疡愈合。此外，质子泵抑制剂可以直接抑制细如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的。菌的生长，并联合使用抗生素和可能是由于抑制胃酸分泌，改善根除幽门螺杆菌治疗的广泛使用，越来越多的抗生素滥用的pH值，并增加抗生素的功能。奥美拉唑可以迅速缓解症状，促进严重问题，抗幽门螺杆菌的变得越来越严重，

5、显然限制了临床治溃疡愈合。疗效果。经典的三重药物使用质子泵抑制剂加上阿莫西林和克1资料与方法拉霉素，除了甲硝哒唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等可以选择。HpL1一般资料：选择2011年2月至2013年2月收治的经胃对甲硝唑的耐药率>70％，克拉霉素的耐药率>20％，阿莫西林的镜及病理证实的150例Hp感染患者，其中男9O例，女60例，年耐药率>2．7％，使原来的三联疗法与甲硝唑和克拉霉素的失败率龄20～70岁，平均(44±11．5)岁。包括消化性溃疡90例，浅上升，如何克服H口的耐药率，寻找有效的抗生素组合为了避免单表性胃炎6O例。所有患者随机分为

6、治疗组及对照组，每组75例。一耐药，已成为今后Hp感染研究的主要课题。喹诺酮类抗菌素的每组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，兴起，是当今世界抗生素的重点发展领域。具有一定可比性。本研究资料表明：治疗组、对照组Hp根除率分别为96％、1．2治疗方法：奥美拉唑每次l粒每日2次(空腹服用)，87％，差异无统计学意义(P>0．05)。不良反应总发生率治疗组丽珠得乐每次2包每日2次(空腹服用)，阿莫西林每次2粒每为13％，对照组为39％，两组间差异有统计学意义(P<0．O1)。日2次，克拉霉素每次1粒每日2次。此结果提示，奥

7、美拉唑等四药联合为基础的四联疗法治疗Hp感染，1．3统计学处理：计数资料采用率或构成比表示，采用x根除率高，不良反应少，值得临床上推广应用。检验，以P<0．05为差异有统计学意义。2结果参考文献Hp根除率及不良反应发生率：治疗组、对照组Hp根除率分【I】孔玲．奥美拉哇与雷尼替丁治疗ap感染消化性溃疡对比观察别为96％、87％，差异无统计学意义(P>0．05)。不良反应总发【I】．基层医学沦坛，2008，12~：1110-1111．生率治疗组为13％，对照组为39％，两组间差异有统计学意义(P[2]张万岱，肖树东，胡伏莲．幽门螺杆茵若干问题的共

8、识意见Ⅱ]_