全麻苏醒期患者躁动危险因素的logistic回归分析

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1、全麻苏醒期患者躁动危险因素的Logistic回归分析刘克勤(内蒙古医科大学第一附属医院麻醉科内蒙古呼和浩特010059)【摘要】目的：分析全麻患者术后躁动的原因，并提岀相应的处理对策。方法：应用Logistic多元回归分析全麻患者术后躁动的影响相关因素。结果：单因素分析显示与患者术后躁动相关的因素有8个:术前用药、性别、麻醉方式、术后催醒用药、手术部位、术后疼痛、肌松药的残余作用、男性尿管刺激。结论：在筛出的因素中显示中：虽然疼痛是引起患者术后躁动的主要因素，但不是唯一重要因素，肌松药的残余作用、男性尿管刺激也是影响患者术后躁动的独立因素。【关键词】全身麻醉；复苏期；躁动；Logisti

2、c回归分析【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0040-02【Abstract】Objective：Toanalysethepredisposingfactorsofpost-operativeagitationingeneralanesthesiaandprovideaccordingstrategiesforitstreatmentandprevention.Methods：Logisticregressionwasusedtoidentifyfactorsrelatedtooccurrenceofagitation.Results：

3、Thepre-operativedrug,sex,age,anesthesia,post-operativeanaleptic,Operativepart,post-operativepain,residualeffectofskeletalmuscularrelaxants,urinarycatheterofmalepatientswereriskfactorsforpost-operativeagitationshownbyOne-wayANOVA,andpost-operativepain,residualeffectofskeletalmuscularrelaxants,urin

4、arycatheterofmalepatientsweremoresignificantfactorsrelatedtotheoccurrenceofemergenceagitationshownbymultiple-ANOVA.Conclusions：Thisstudyshowsthatpost-operativepainisthemainriskfactorforpost-operativeagitation,butitisnottheonlyfactorthatcanleadtopost-operativeagitation.Residualeffectofskeletalmusc

5、ularrelaxantsandurinarycatheterofthemalepatientsareallsignificantriskfactorswhichcanresultinpost-operativeagitationalone.全麻术后苏醒期患者经常出现躁动，一直是闲扰临床麻醉医师和术后ICU医生的难题。全麻术后躁动直接影响着术后恢复的整个过程，其诱发因素很多。一直以来很多学者采取了各种措施预防和处理患者术后躁动，取得了一定的效果。作者对1500例全麻患者术后躁动的临床资料进行分析，对其可能诱发的多种影响因素进行冋顾性分析。探讨发生躁动的相关因素和预防措施。1资料与方法1.

6、1一般资料2010-04〜2010-10本院气管插管全麻患者1500例，术后发生躁动的患者270例,其中男165例，女105例，年龄19〜65岁，平均41±5.4岁。ASA分级1-11。1.2手术资料1500例患者中：U腔科手术98例、腹外手术686例、脑外手术136例、骨科128例、胸科137例、耳鼻喉科315例。全凭静脉麻醉765例，麻醉用药以异丙酚、瑞芬、维库溴铵维持麻醉。静吸合全麻735例，麻醉用药为异丙酚、瑞芬、维库溴铵辅以异氟醚维持麻醉。手术吋间平均(2&p

7、USmn;0.2)h。2结果2.1单因素分析术前用药、性别、麻醉方式、术后疼痛、肌松药残余、男性尿管刺激

8、与全麻患者术后躁动有统计学意义;血型、手术部位和患者术后躁动无统计学意义(P>0.05)o见表12.2多因素分析上述单因素分析可能受到多因素间的相互影响可能出现假象，多因素分析可能出现比较可靠的结论。经Logistic冋归分析显示虽然疼痛是引起患者术后躁动的主要因素，但不是唯一重要因素，肌松药残余作用、男性尿管刺激也是影响患者术后躁动的独立因素。3讨论全麻患者苏醒期躁动是临床麻醉中常见的并发症。全麻患者苏醒期躁动大多在麻醉苏醒