全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理

《全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全麻手术病人苏醒期的躁动因素分析和护理张伟1杨惠杰21.吉林省白山市中心医院麻醉科，吉林白山134300;2.吉林省白山市中心医院五官科，吉林白山134300[摘要]目的分析全麻手术病人苏醒期的躁动原因及护理措施。方法收集我院2012年12月—2013年12月期间诊治的全麻手术患者1000例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，分析患者苏醒期的躁动原因，总结护理措施。结果研究结果显示，本组患者中有168名患者发生不同程度的苏醒期躁动，占总数的16.8%。导致躁动的原因主要是疼痛，共计69例，占总数的41.07%，气

2、管导管刺激，共计44例，占总数的26.19%，尿管刺激，共计28例，占总数的16.67%。同时，躁动发生率与手术类型、麻醉方式、催醒药有着密切的联系，发生率最高的手术类型为耳鼻喉手术，共计56例，占总数的46.67%，其次为胸外科手术，共计40例，占总数的40.40%，应用药物催醒的患者中有65例患者苏醒期发生躁动，占总数的28.26%，而不用催醒药中有103例患者发生躁动，躁动发生率为13.38%，两组数据比较差异具有统计学差异(P<0．05)。结论全麻手术病人苏醒期的躁动原因主要包括疼痛、气管导管刺激、尿管

3、刺激，同时与患者的手术类型、麻醉方式、是否应用催醒药等方面有着密切的联系，因此要加强患者的临床护理，及时对全麻患者进行全面评估，并做好干预措施，降低躁动发生率，保障患者安全的度过麻醉复苏期。[..关键词]全麻手术；苏醒期躁动；原因；护理措施[中图分类号]R725　　　[文献标识码]A　　　[]1672-5654（2014）10（c）-0111-03[简介]张伟（1972-），女，本科，吉林农安，主管护师，研究方向:麻醉苏醒方向。杨惠杰（1974-），女，本科，吉林白山，主管护师，研究方向：外科护理。临床研究表明，随着

4、近年来医疗技术水平的发展提高，在临床手术过程中越来越多的应用了经静脉麻醉、气管插管复合麻醉等麻醉方式。全身麻醉对于保障手术顺利开展具有非常重要的作用。而全身麻醉后往往会发生多种不良反应，全麻苏醒期躁动便是常见的类型。全麻苏醒期躁动主要是指全麻苏醒期出现兴奋、定向障碍、躁动、语无伦次或者无理性言语等不适当行为，轻者可自行恢复，重者可导致意外伤害等严重后果，甚至危害患者的生命安全。因此，掌握全麻手术病人苏醒期的躁动原因并及时采取有效的防治措施至关重要[1-2]。为了进一步分析全麻手术病人苏醒期的躁动原因及护理措施，本文收

5、集我院2012年12月—2013年12月期间1000例全麻手术中的168例苏醒期躁动患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院2012年12月—2013年12月期间1000例患者，本组患者中男568例，女432例，年龄5~88岁，平均年龄（41.24±15.32）岁，本组患者的手术方式为：有490例患者实施骨科手术，120例耳鼻喉手术，216例实施腹部外科手术，82例妇科手术，44例乳腺手术，另外48例为胸外科手术。所有患者均通过静吸复合全麻或气管内插管静脉麻醉。有76例

6、患者完成手术后带气管导管入麻醉复苏室，另外924例患者均拔管后送入复苏室，其中有230例用多沙普仑催醒后拔管。1.2方法回顾性分析患者的临床资料，观察患者术后苏醒期各种不良刺激导致躁动的发生率、不同手术类型苏醒期躁动的发生比例、催醒药的使用与苏醒期躁动的关系。1.3躁动程度判定标准本次躁动程度评价标准采用五级评分法[3]，分级越高表示躁动程度越严重。其中，一级表示安静睡眠，两级表示清醒状态但比较安静，三级表示激惹，经常哭闹；四级表示不能安慰、不能停止地哭闹，五级表示非常严重的躁动，定向障碍。超过三级则判定为全麻苏醒期

7、躁动。躁动程度分类：轻度：在吸痰等常规操作强刺激下发生躁动，在停止刺激的时候躁动随之停止；中度：刺激情况下即发生躁动，但无需制动；重度：不自主运动，需药物和物理方法制动[4]。1.4统计学方法运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。2结果研究结果显示，本组患者中有168例患者发生不同程度的苏醒期躁动，占总数的16.8%。导致躁动的原因主要是疼痛，共计69例，占总数的41.07%，气管导管刺激，共计44例，占总数

8、的26.19%，尿管刺激，共计28例，占总数的16.67%。同时，躁动发生率与手术类型、麻醉方式、催醒药有着密切的联系，发生率最高的手术类型为耳鼻喉手术，共计56例，占总数的46.67%，其次为胸外科手术，共计40例，占总数的40.40%，应用药物催醒的患者中有65例患者苏醒期发生躁动，占总数的28.26%，而不用催醒药中有103例患者发生躁动