全麻苏醒期病人躁动原因研究及护理

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1、全麻苏醒期病人躁动原因研究及护理【中图分类号1R472【文献标识码】A【文章编号】1672・3783(2012)07・0200・02【摘要】目的：探讨全麻苏醒期病人躁动的原因及护理对策。方法：回顾性分析2010年本科出现的89例全麻苏醒期躁动病人的临床资料。结果：麻醉用药、术后不良刺激和!1!个体差异是引起全麻苏醒期躁动的原因。结论：针对不同的'1!原因进行护理，减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害，从而保障病人的安全。【关键词】全麻苏醒期躁动护理全麻病人苏醒期躁动是我们临床工作中经常碰到的问题。表现为兴奋，躁动和定向障碍并

2、存，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等，可能会导致病人出现许多并发症，因此了解其发生的原因，并给予相应的处理，减少全麻苏醒期躁动对病人所造成的危害,从而保障病人的安全相当重要。、2010年本科出现了89例全麻苏醒期躁动患者，采取了相应措施，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。1临床资料2010年本院复苏室病人出现麻醉苏醒期躁动共89例，男51例，女38例，年龄最大76岁，最小4岁，平均年龄42岁。手术类型为胃肠、肝胆、骨骼、泌尿外科病人。其中经静脉麻醉67例，吸入麻醉6例，静吸复合麻醉46

3、例。2引起全麻苏醒躁动的原因2.1术前用药抗胆碱类药如阿托品、东臣君碱可引起麻醉后躁动不安；阿片类药物如杜冷丁'苯二氮瞠类药品如咪瞠安定等也可引起麻醉后病人躁动。2.2麻醉用药麻醉诱导药物与术后躁动的发生有一定的关系。有研究表明，用硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯作麻醉诱导时，术后躁动的发生率分别为17.19%和32.03%、43.75%;还有吸入麻醉药如七氟烷、异氟醞等，也容易引起病人苏醒期躁动。2.3术后不良刺激术后各种不良刺激是病人全麻苏醒期躁动最常见的原因，比如疼痛、气管导管刺激、心理应激等。经分析，术后疼痛引起躁动占99

4、.44%,气管导管刺激占61%o2.4术后并发症呼吸系统并发症如气道梗阻、低氧血症、酸中毒等可引起病人躁动；循环系统如低血压、心律失常等；其它如胃肠胀气、尿潴留等均可引起全麻苏醒期病人躁动。2.5其它原因老年人、学龄儿童、术前高度紧张的病人,在全麻苏醒期发生躁动的机率要比其他病人高。还有术中低温、术后不恰当使用催醒药催醒的病人，也易发生苏醒期躁动。3全麻苏醒期躁动的护理3.1一般护理全麻患者术毕，专人守护，给以氧气吸入,继续心电监护。向麻醉医师了解术中用药情况和病人的情况，分析可能引起躁动的原因。3..2防止意外损害全麻苏醒

5、期病人意识模糊，躁动，易发生坠床。须加强安全管理，必要时使用约束带或床栏等保护措施。3.3保持呼吸道通畅全麻病人拔管后，去枕平卧，头偏向一侧，及时清除气道分泌物和呕吐物，鼓励病人咳嗽排痰。认真观察病人，岀现鼾声、血氧饱和度下降时，托起下颌或放置口口通气道。3.4维持循环系统的稳定严密观察病人的血压、脉搏、血氧饱和度的变化，出现异常及时报告麻醉医师。保持各种管道的通畅，并妥善固定好。认真记录各种引流液的颜色、性状和量。3.5注意保暖全麻病人由于术中切口暴露时间长、术中大量输液，常伴有体温过低，有时出现寒战，应及时加盖被子,调高

6、室温。