全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理

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1、全麻手术患者苏醒期躁动原因分析及护理蒙城县中医院安徽蒙城233500【摘要】目的探讨全麻手术患者苏醒期躁动原因及护理措施。方法随机收集我院收治的全麻手术患者50例，对患者苏醒期躁动原因进行分析，并釆用随机数字法将患者分为2组，对照组(n=25)采用传统护理方法对患者进行护理，观察组(n=25)依据躁动原因分析结果进行针对性护理，比较两组患者护理前后的躁动评分和护理满意度。结果疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、制动不当和心理应激是造成全麻手术患者苏醒期躁动的主要原因；观察组患者护理后躁动评分为0.94±0.19分，对照组为1.57±0

2、.22分，P<0.05；观察组患者护理满意度为92.00%,对照组为75.00%,P<0.05o结论疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、制动不当和心理应激是造成全麻手术患者苏醒期躁动的主要原因，针对性的护理干预可有效改善全麻手术患者苏醒期的躁动情绪，对于患者术后身体的恢复和提高护理满意度具有重要意义，值得推广应用。【关键词】全麻；苏醒期；躁动原因；护理随着现代医疗技术的进步，气管插管麻醉和经静脉麻醉等方式越来越多的应用于临床手术，随之而来造成全麻后的并发症的发生率逐年升高。全麻苏醒期躁动(EA)是全麻后最为常见的并发症，其主要表现为患者岀现不同程度的

3、躁动、兴奋、定向障碍，同时部分患者还会做出不恰当行为[1],如语无伦次、思维妄想、无意识动作等，EA严重影响着患者术后身体的康复，甚者可能造成患者出现意外伤害，威胁患者的生命安全，因此如何有效的降低患者全麻后的EA对于提高手术治疗效果和患者术后的恢复均具有重要意义。基于此，木次研究对不同程度EA患者的躁动原因进行分析，并在原因分析基础上进行了针对性护理干预，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料随机收集我院收治的全麻手术患者50例，对患者苏醒期躁动原因进行分析，并采用随机数字法将患者分为2组，25例患者接受常规护理，作为对照组，25例患者接

4、受躁动原因针对性护理干预，作为观察组。观察组患者中男性患者15例，女性患者10例，年龄21〜47岁，平均年龄31.05±2.85岁，轻度躁动14例，中度躁动8例，重度躁动3例，对照组患者中男性患者14例，女性患者11例，年龄21〜48岁，平均年龄31.24±2.71岁，轻度躁动15例，中度躁动7例，重度躁动3例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。纳入标准：①患者年龄20〜50岁；②患者无严重的肝、肾、循环系统疾病，无恶性肿瘤疾病；③患者无严重精神疾病或认知障碍；④患者及患者家属自愿参加本次

5、研宄；⑤患者在护理前1个月内未服用过镇静催眠药物。1.2方法1.2.1躁动因素分析通过对50例患者术后EA原因进行分类汇总分析发现，疼痛、气管导管刺激、尿管刺激、制动不当和心理应激是造成全麻手术患者苏醒期躁动的主要原因，见表1。1.2.1护理方法观察组患者采用针对性护理干预，即①疼痛控制麻醉后疼痛吋造成患者出现EA最为主要的因素，因此护理人员应合理的使用止痛剂来缓解患者的疼痛感，采用“先控制疼痛、再使用镇静剂”的原则，同吋术后的给药方式尽可能选择静脉输注给药，给药过程中密切观察患者的反应，合理调整给药剂量；②减少不良刺激护理人员在对患者进行气管导管等操作过

6、程中，应经可能的避免有好刺激，降低患者麻醉后躁动的发生率，护理人员应帮助医师灵活的将患者的气管导管拔出，观察患者的呼吸情况，及吋将患者呼吸道内的分泌物清除，保持呼吸道的通畅，同时尽可能减少对尿管的刺激[2],尿道刺激会造成患者出现膀胱充盈感，造成患者误以为需要小便，从而拔除导尿管或者扯拉导尿管等剧烈操作；③心理干预患者全麻术后由于麻醉效果的转浅，患者会出现不同程度的疼痛感，此吋护理人员耐心安慰患者，告知患者这是麻醉消除后的正常现象，并告知患者疼痛的发生、发展和平复过程，让患者了解自己的疼痛发作的过程，使患者做好心理准备，同时护理人员应加强与患者进行沟通，聊

7、一些患者感兴趣的话题，分散患者对疼痛的注意力，改善患者的不良情绪，增强忠者坚持治疗的信心，提高忠者的护理依从性。1.2.2评价指标以两组患者护理前后的躁动评分和护理满意度作为评价指标，躁动评分，0分：患者麻醉后基本无躁动，安静、平和；1分：在对患者进行吸痰等刺激性操作过程中，患者会出现肢体躁动，通过语言安抚可平复;2分：未进行刺激性操作吋患者即出现肢体躁动，需医护人员制动；3分：患者挣扎激烈，需要多名医护人员制动。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中躁动评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，&al

8、pha;=0.05。1.结果2.1护理满意度比较观察组患者护理满意