地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产的临床分析

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1、地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产的临床分析【摘要】目的探讨丈夫或第三方外周血淋巴细胞注射主动免疫联合口服地屈孕酮片治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法200例封闭抗体均为阴性的复发性流产患者，随机分为观察组和对照组，各100例。对照组为孕后开始接受淋巴细胞注射联合口服地屈孕酮片治疗，观察组孕前开始接受淋巴细胞注射、妊娠后加服地屈孕酮片治疗，对比两组疗效。结果孕9～12周后，观察组雌二醇（E2）、孕激素（P）、绒毛膜促性腺激素（HCG）指标优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.0

2、5）；观察组流产率、保胎成功率和新生儿畸形率分别为2%、98%、0，优于对照组的24%、66%、10%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论地屈孕酮片与主动免疫联用治疗不明原因复发性流产具有较高的安全性，治疗效果好，可以提升胎儿的存活率，降低流产率。中国6/vie　　【关键词】地屈孕酮片；主动免疫；复发性流产　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofhusbandorthirdpartyperipheralbloodlympho

3、cyteinjectionactiveimmunitybinedentofunexplainedrecurrentspontaneousabortion.MethodsAtotalof200recurrentspontaneousabortionpatientslydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，phocyteinjectionbinedoraldydrogesteronetabletsfortreatmentafterpregnant，an

4、dtheobservationgroupreceivedlymphocyteinjectionbeforepregnantanddydrogesteronetabletsfortreatmentafterpregnant.Curativeeffectanchorionicgonadotropin（HCG）thanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationgrouphadabor

5、tionrate，successrateofspucandneonatalmalformationraterespectivelyas2%，98%and0，munityshoentofunexplainedrecurrentspontaneousabortion，anditalsocanincreasefetalsurvivalrateandreduceabortionrate.　　【Keymunity；Recurrentspontaneousabortion　　复发性流产是指发生≥2次自然流产

6、，发病原因比较复杂，主要包括解剖、免疫、内分泌、染色体、感染、环境六个方面的因素。临床上即便对患者进行全面的检查依然有50%的患者不能找出出现复发性流产的原因，这类流产称之为不明原因流产（URSA），对患者的身体、精神和家庭都造成了较大的影响[1-3]。因此，积极探讨不明原因流产治疗方案在提升患者保胎成功率方面具有重要意义。现对本院2015年1月～2016年6月收治的200例封闭抗体均为阴性的复发性流产患者采用地屈孕酮片与主动免疫联合治疗不明原因复发性流产情况分析报告如下。　　1资料与方法　　1

7、.1一般资料选取2015年1月～2016年6月本院封闭抗体均为�性的复发性流产患者共200例，随机将患者分为观察组和对照组，各100例。　　1.2方法　　1.2.1封闭抗体检测法从患者静脉抽取2ml血液，然后对血清进行分离，并使用酶联免疫吸附试验法（enzyme-linked　　immunosorbentassay，ELISA）对血清封闭抗体（blockingantibody，BA）进行检测。　　1.2.2丈夫淋巴细胞主动免疫治疗①筛查内容：对夫妻双方进行肝炎病毒筛查、肝功能、梅毒筛查、艾滋病病

8、毒筛查。如果丈夫筛查指标正常则使用丈夫血源，如果丈夫筛查指标不正常则使用健康的无关第三者提供血源。②分离淋巴细胞和注射。从患者上肢静脉抽取20ml血液，并使用适量肝素抗凝，取淋巴细胞作为备用，对淋巴细胞进行分离，并将密度调节至60×106/ml，在患者前臂内侧等份皮内注射，每2周注射1次，封闭抗体后进行4次复查，在封闭抗体阳性后进行IVF周期后进行免疫治疗，正常妊娠后开展4次免疫治疗，建议患者持续治疗至孕12周[4]。