我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析

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1、我院外科患者质子泵抑制剂临床应用的调查分析[摘要]目的调查质子泵抑制剂在外科患者中的使用情况并分析其用药合理性，以促进临床合理用药。方法通过医院信息系统统计桂林市人民医院（以下简称“我院”）外科病区2016年1～6月住院患者质子泵抑制剂的使用情况，计算各品种用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等，另按ID号每个月随机抽取100份病历，评价其合理性。结果我院外科患者中用药频度和使用金额最多的是注射用奥美拉唑。600份病历中，预防应激性溃疡病历458份，占比76.3%；其中无预防用药指证的病历307份。不合理情况主要有用药途径不当、溶媒选择错误、给药时机不适宜、疗程过长等。

2、结论外科系统质子泵抑制剂使用存在较多不合理现象，需加强用药监管和干预，提升合理用药水平。中国6/vie　　[关键词]质子泵抑制剂；外科患者；用药频度；合理用药　　[中图分类号]R982[文献标识码]A[]1673-7210（2017）03（b）-0135-04　　Investigationandanalysisofclinicalapplicationofprotonpumpinhibitorsinsurgicalpatientsofourhospital　　TANGJingcai　　DepartmentofPharmacy，thePeople′sHospitalofGuil

3、inCity，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Guilin541002，China　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheuseofprotonpumpinhibitorsinsurgicalpatientsandanalyzeitsrationalityinordertopromoterationaldruguse.MethodsThestatisticsofthePPIsinthesurgicalationsystemduringJanuaryandJune2016.DDDsandDDCedicalrecord

4、slyselectedaccordingtoIDeverymonthandevaluatedtherationality.ResultsOmeprazoleforinjectionostatDDDsandamountofmoneyinthesurgicaldepartment.Among600medicalrecords，458casesainlyunreasonablesituationincludingunsuitableadministrationroute，impropersolventselection，inappropriateadministrationtimi

5、ng，longduration，etc.ConclusionSomeirrationaldrugusesexistinthesurgicaldepartment.Supervisionandinterventionshouldbestrengthenedtoelevatethelevelofrationaldruguse.　　[Keypinhibitors；Surgicalpatients；DDDs；Rationaldruguse　　�

6、子泵抑制剂（Protonpumpinhibitors，PPIs）作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸分

7、泌，用于酸相关性疾病的治疗。PPIs具有起效快、抑酸作用强、维持时间长等特点，深受医生和患者的青睐[1]。随着PPIs在围术期预防应激性溃疡（Stressulcer，SU）文献的发表，其临床应用范围不断扩大，逐渐由消化系统疾病向外科领域拓展，用量不断递增，不合理使用的情况也逐渐凸显[2]。近年来，桂林市人民医院（以下简称“我院”）外科患者PPIs用量大而多为注射用，为进一步了解我院外科系统PPIs应用情况，本文对外科使用PPIs的病历进行回顾性分析，为临床合理使用PPIs提供参考。　　1资料与方法　　1.1资料来源　　利用我院信息系统提取外科病区（包括骨伤外科、脊柱骨科、普外

8、一科、普外二科、神经外科、泌尿外科、心胸外科）2016年1～6月住院患者PPIs使用情况，包括药品名称、剂型、规格、单价、数量、金额等。按ID号每个月随机抽取100份，共600份，进行合理性评价。　　1.2数据分析与调查方法　　依据世界卫生组织（WHO）规定的剂量和《新编药物学》（第17版）[3]及药品说明书中推荐的剂量作为各药物的限定日剂量（defineddailydose，DDD）。用药频度（DDDs）=该药使用总量/该药的DDD，其代表药品的使用频率。限定日费用（DDC）=该药使用总金额/该药的D