2012年我院口服质子泵抑制剂应用分析

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1、2012年我院口服质子泵抑制剂应用分析霍结容(佛山市第一人民医院广东佛山528000)【摘要】目的对我院口服PPI的应用情况作出客观评价。方法统计我院2012年口服PPI的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果我院口服PPI销售金额排序列前3的是济诺、耐信、波利特；DDDs排序列前3位的是济诺、兰悉多、耐信。结论济诺、兰悉多、耐信是我院临床主要应用的口服PPL【关键词】质子泵抑制剂用药频度日均费用用药分析【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0351-02质

2、子泵抑制剂(PPI)特异性作用于胃壁细胞H+・K+・ATP酶，抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后环节，产生强大而持久的抑酸作用，已被公认为是治疗酸相关性疾病最有效的药物［1］。随着消化性溃疡疾病呈现逐年上升的趋势,质子泵抑制剂的临床应用也日益广泛，己成为治疗消化系统疾病效果最好、用量最大的一类药物。木文对我院2012年口服PPI的用药情况进行回顾性分析，以便临床合理选用药物提供参考。1数据来源与方法1.1数据来源从我院计算机药库管理系统获取2012年质子泵抑制剂品种相关信息，进行分类、统计。1.2分析方法采用WHO推荐的限定日剂量(DDD

3、)为指标的分析法，DDD的确定参考《新编药物学》(第16版)，未收录的药品参考药品说明书，并结合我院临床用药习惯制定。用药频度(DDDs)主要用来反映药物动态和用药结构的变化，其大小可以反映药品使用频率的高低。用药频度(DDDs)二药品消耗总量/该药的DDD值。日均费ffi(DDC)=药品总销售金额/该药的DDDSo2结果2012年本院口服PPI应用情况,见表表1各种口服PPI销售金额、构成比、用药总量、DDDs与排序3讨论由表1可知，我院2012年口服PPI的销售金额是905.49万元。销售金额位列前3的分别济诺、耐信、波利特，3种药

4、物占到总销售金额的72.78%,显然，抓好对金额排序居前的药品供应对临床需求非常重要；DDDs排序列前3位的是济诺、兰悉多、耐信，表明已成为临床主要使用的口服PPI;DDC最高的洛赛克，最低的是奥美拉卩坐肠溶片；济诺的DDDS值和销售金额都排第一位，说明济诺疗效肯定、不良反应少而轻微受到临床医生和广大患者的充分认可。我院使用的奥美拉哩肠溶片、雷贝拉啤肠溶片、兰索拉卩坐肠溶片都有同一品种国产药与合资药，两者的DDC值的比较说明，同一品种国产药比合资药在药品价格方面更具优势，可以为不同收入患者在治疗疾病的同时提供了不同的选择。胃酸是食物消化

5、必不可少的成分，健康机体胃酸分泌控制在一定范围内,不能过多也不能过少。胃酸过多会形成pH过低的酸环境，进而损伤消化道黏膜组织引起溃疡。PPI本没有活性，但进入胃内高酸环境之中就会被活化，与H+/K+・ATP酶特异性结合，使氢离子泵失去转运功能，抑制了胃酸的分泌⑵。奥美拉畔主要是抑制胃酸形成持续的时间较长；兰索拉畔是第二代PPI,其溃疡的愈合情况优于奥美拉畔；泮托拉畔的有效性是奥美拉畔的7倍，U药物安全性更高；而雷贝拉啤的最小抑菌浓度低于奥美拉啤和兰索拉畔，但具有很强的亲和力且持续的时间较长。总之，PPI通过抑制胃酸分泌的最后环节形成而具

6、有强大的抑酸作用，临床治疗对于各种与胃酸相关性疾病的疗效十分显著，II根据临床观察，PPI的不良反应通常较为轻微，患者依从性较好，可被视为临床第一位的抗溃疡药物，随着胃酸分泌异常导致的与胃酸相关性疾病发病率的增加，PPI的应用前景将更加广阔。参考文献[1]史秀梅•我院质子泵抑制剂临床应用131例合理性分析[J].临床合理用药,2012,5(3B)：42-43・[2]张毅•浅谈质子泵抑制剂的临床应用[J]•中国实用医药,2012,7(2)：166-167.