严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理探讨

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1、严重脊柱侧后凸畸形患者行后路全脊椎切除术的护理探讨湖南省株洲市三三一医院脊椎外科412002摘要：目的：分析研宄严重脊柱侧后凸畸形病人行后路全脊椎切除术的护理效果。方法：抽取我院收治的90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，对照组予以常规护理方法,观察组予以强化护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，同时并发症出现率明显比对照组患者小(P<0.05)。结论：对接受后路全脊椎切除术的病人进行强化护理，能够提高手术疗效，减少并发

2、症，具有积极的临床应用价值。关键词：严重脊柱侧后凸畸形；后路全脊椎切除术；护理患者产牛严重脊柱侧后凸畸形疾病的原因非常多，其是脊柱三维畸形的一种，同时通过手术矫正存在很大难度［1］。相关研究表明，后路全脊椎切除术，即VCR,能够对病人冠状面以及矢状面实际矫正程度进行有效改善。木文以90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，分析研究严重脊柱侧后凸畸形病人行后路全脊椎切除术的护理效果，现将研究结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2013年6月〜2015年3月我院收治的90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人作为研究对象，全部病人经三维CT重建

3、、X线长匣片以及核磁共振等检查之后确诊。男44例，女46例，患者年龄5〜55岁，平均28.4&p

4、USmn;5.1岁。根据护理方式的差异，将其均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。1.2方法全部患者都进行VCR手术，其中对照组予以常规护理，主要是用药护理，病房环境护理以及体位护理等。同时对观察组患者予以强化护理，具体如下：1.2.1进行术前护理①心理护理，和患者进行良好沟通，形成良好护患关系，使苏具有康复信心。②评估病人神经功能，记录病人双下肢真实运动感觉以及括约肌功能，情况严重的吋候能够对

5、病人脊柱脊髓进行MRI检查，从而了解病人脊髓情况。③进行肺功能锻炼，增强病人肺顺应性，减小手术风险。④实施唤醒试验相应训练讲解，让病人明白该试验具体0的以及方法，确保其脊髓没冇受压以及过度牵拉问题。1.2.2进行术后护理①对病人生命体征进行有效监测并II采取体位护理手段，如果病人渗血过多，就需要仔细观察病人血压情况；让病人处于去枕平卧位，从而压迫止血。②进行切U引流护理，如果引流速度非常快，就需要调整负压，如果引流速度非常慢，就需要排查冇没冇出现引流管堵塞问题。③胃肠道护理，针对病人呕吐恶心以及腹胀腹痛等症状，必须采取对症护理方法。④并发症护理，进行VCR术很

6、容易引发神经损伤，所以术前需要认真记录病人运动功能、括约肌功能以及双下肢感觉，避免患者跌倒，并II术后需要仔细观察病人脊髓祌经功能，如果出现异常，就砬该及时告知医师。让病人在术前进行肺功能锻炼，并且在术后对病人实施雾化吸入方法，减少呼吸系统并发症的出现。行切口清创术，冋吋每天对伤口用碘伏消毒，避免手术切口感染。⑤给予出院指导。1.3.观察指标观察并比较两组患者的主弯侧凸Cobb角具体活动度；后凸角具体活动度以及并发症发生率。1.4统计学处理本组研究的所有数据均录入EXCEL,采用SPSS19.0软件处理，计量资料以X±S表示，计数资料以百分率（％

7、）表示，采用t和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者大，冋吋并发症出现率明显比对照组患者小(P<0.05)，比较具有统计学意义，见下表1。3结论一般患有脊柱侧后凸畸形疾病的病人外观情绪都十分严重，很容易产生焦虑、自卑以及抑郁等负面情绪，并且这种病还会依法神经功能障碍以及肺功能损伤等并发症，所以需要在术前进行严格检查，进行肺功能锻炼等，这对患者预后非常有利。现阶段，比较常用的一种治疗方法就是VCR，可是其风险性非常高，冋时并发症出现率也比较高，所以需要予以强化护理手段，提高治

8、疗质量。本组研宄中，将90例患有严重脊柱侧后凸畸形疾病的病人均分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以强化护理，最后观察组患者主弯侧凸Cobb角具体活动度以及后凸角具体活动度均明显比对照组患者人，同吋并发症出现率明显比对照组患者小(P<0.05),这和苏晓静［2］等研宄得出的结论“强化护理可以有效促进脊柱侧后凸畸形病人疗效。”一致。所以，对接受后路全脊椎切除术的病人进行强化护理，具有较高临床应用价值。参考文献：［1】潘丽芬，谭淑芳，张春燕等.后路-期全脊椎切除并脊柱重建术中高发风险因素分析及护理对策［」］.中华护理杂志，2011,46(5)：476-478.［

9、2】苏晓静，薛传娟，屈波等.严重脊柱侧