探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床观察

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1、探讨后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床观哈尔滨骨伤科医院150001【摘要】目的研究分析后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果观察。方法此次研宄的对象是选取入院治疗的19例脊柱后凸畸形患者，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均行后路脊柱截骨矫形术治疗，且随访1〜2年，观察分析患者临床治疗的效果。结果选取的19例脊柱后凸畸形患者经后路脊柱截骨矫形术治疗及1〜2年随访后，均获得骨性融合，明显减轻腰背部疼痛不适症状，且患者后凸角平均矫正47.1°,身高平均增加4.5cm。结论后路脊柱截

2、骨矫形术治疗脊柱后凸畸形临床效果显著，能有效促进骨性融合，矫正患者后凸度数，是治疗脊柱后凸畸形的理想方法。【关键词】脊柱后凸畸形；后路脊柱截骨矫形术；骨性融合；效果[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofposteriorspinalosteotomyforthetreatmentofspinaldeformity.Methodthestudyobjectistoselecthospitaltreatmentof19casesofspinalkypho

3、sispatients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Allpatientsunderwentposteriorspinalosteotomyinthetreatmentandfollowedupfor1〜2yearstoobserveandanalyzetheclinicaltreatmenteffect.Resultsselected19casesafterspinalkyphosispatientsafterposteriorspinalo

4、steotomyinthetreatmentand1to2yearsoffollow-upwereobtainedbonefusion,significantlyreducepaininthewaistandbackdiscomfortsymptomsandpatientswithkyphosisaveragecorrection47.1degrees,theaverageheightincreased4.5cm.Conclusiontheclinicaleffectofposteriorspinal

5、osteotomyinthetreatmentofspinaldeformityissignificant,caneffectivelypromotethebonefusion，andcorrectthedegreeofthepatients，isanidealmethodforthetreatmentofspinaldeformity.[Keywords]spinaldeformity；posteriorspinalosteotomy；bonefusion；effect脊柱后凸畸形是重力作用下导致的

6、骨骼畸形，常见病因有先天性、结核、脊柱创伤、骨质软化等，这些病因会导致脊柱后凸角度增大［1］。当后凸角度超过60°吋，就会导致进行性畸形、腰背部疼痛、神经功能损害等，严重的甚至发生截瘫，需进行手术矫正治疗，才能恢复脊柱生理曲度和身体平衡，保证人体能正常前视。B前，临床上治疗脊柱后凸畸形的重要方法是后路脊柱截骨矫形术，该术具冇入路便捷、术野暴露充分、胸腹腔干扰小等特点，根据患者病因、后凸角度等，采用适当的手术方式，可有效提高手术治疗效果，改善患者预后［2】。本文选取19例脊柱后凸畸形患者进行研究

7、，分析后路脊柱截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形的临床效果，结果如下。1一般资料和方法1.1一般资料选取2010年3月〜2012年3月入院治疗的19例脊柱后凸畸形患者作为研究对象，11例男性，8例女性，年龄18〜53岁，身高148〜175cm，平均164.3cm,后凸畸形平均为62.4°，按Frankel分级可分为：12例E级，4例D级，3例C级。所冇患者经诊断均符合脊柱后凸畸形临床诊断标准，II经X线片、MRI、CT等检查确诊，发病原因主要有强直性脊柱炎、外伤性骨折伴后凸、结核性脊柱后凸等，患者外观

8、均有畸形，有6例患者有神经功能损害，Frankel分级为4例D级，2例C级。选取的患者均行后路脊柱截骨矫形术治疗，可耐受手术，手术方式主要有：Ll、L3双节段楔形截骨矫形术；单节段截骨前方垫高、后方闭合矫形术；单节段楔形截骨闭合矫形术。1.2方法1.2.1术前准备术前，对患者颂眉垂线角进行测量，计算术后应留角度和截骨节段，并在确保脊柱矢状面正常生理曲度的前提下，确定截骨量和平面角度［3］。根据患者具体的临床表现、影像学检查结果，制定详细的手术方案，即6例