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《针药结合药治疗原发性三叉神经痛60例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、个方面：（1）面部或前额部阵发性疼痛，每次持续数秒至2分钟。（2）疼痛至少应具备下述4个或4个以上特征：①疼痛位于三叉神经一支或多支分布区；②疼痛性质呈阵发性、钻顶样、针刺样或烧灼样；③疼痛程度剧烈；④存在扳机点或饮食、说话、洗脸、刷牙等诱发疼痛发作；⑤存在疼痛间歇期。（3）无神经功能缺失体征。（4）疼痛部位相对固定。（5）病史、体格检查和特殊检查排除Jt•他原因引起的面部疼痛。1.3排除标准①年龄在18岁以下66岁以上，妊娠或哺乳去妇女；②不符合纳入标准，资料不全影响疗效或安全性判断者；③合并有心脑血管、肝、
2、肾和造血系统等严重原发疾病及精神病患者。2治疗方法2.1治疗组选穴：主穴患侧痛点（板机点）、翳风、合谷（双侧｝。局部配穴第一支取太阳、头维、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空；第二支取听宫、颧髎、下关、迎香、四白；第三支取听会、颊车、地仓、夹承浆。针刺得气后留针30分钟。方药:川芎20g,羌活15g,白芷15g,蔓荆子10g,防风10g，白芍15g,全蝎10g，蜈蚣两条，桃仁10g、红花5g。汤药连续服用，针灸10天为1个疗程，休息1天，2个疗程后观察疗效。2.2对照组口服卡马西平O.lg,2次/天。10天为1个疗程，2
3、个疗程后观察疗效。3疗效观察3.1疗效评定标准临床治愈：面痛完全消失，1年内无复发；显效：疼痛程度明显减轻,呈偶然发作；有效：发作次数减少，程度较前减轻，发作持续吋间缩短，间隔期显著延长；无效：治疗前后无明显变化。3.2治疗结果两组治疗结果对比（例）根据上表可知治疗组与对照组总有效率分别是96.7%和70.0%。对两组进行卡方检验，得出P<0.05,具有统计学意义，两组治疗总有效率有显著差异。4讨论原发性三叉神经痛可归属于祖国医学的“颊痛”、“面痛”、“面游风”、“齿槽风”等范畴。早在《灵枢•经
4、脉》中就有过“颌痛”、“颊痛”、“0外毗痛”等记载。本病病机较为复杂，其病症多走窜、反复及病位在头面部的特点，故与风邪关系最大，头面为“诸阳之会”、“清阳之府”，脏腑气血皆上会于头面，故不论外感、内伤的病症，唯风可达，为风邪上侵面部三阳经脉所致。其中有夹杂火、瘀等，故采用针刺通络止痛以治标，中药祛风通络、解痉止痛以治本。针刺根据三叉神经的不同分支，分经，循经取穴。太阳、头维、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、听宫、颧髎、下关、迎香、四白、听会、颊车、地仓、夹承浆均在面部三叉神经分布区，局部取穴以疏通局部经气，达到“通则
5、不痛”之B的。合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”。翳风属手少阳三焦经穴，从西医的解剖上来讲此是部位又是三叉神经从颅内穿出之处，意在泄热、镇痉、通络、止痛。板机点是诱发三叉神经痛的触发点，针刺板机点能提高痛阈，起到镇静止痛的作用。中药处方治则为祛风、解痉、化瘀、止痛。川弯、羌活、白芷分别为足少阳胆经、足太阳膀胱经、足阳明胃经的引经药。川芎既能活血祛瘀以调经止痛，又辛湿升散，能上行头0,有良好的祛风止痛作用，为治头痛之要药；白芷芳香上达，善祛风止痛；羌活、蔓荆子、防风能祛风止痉；A芍养血调经、平肝止痛；全蝎、蜈
6、蚣熄风止痉、止痛；桃仁、红花活血化瘀止痛。三叉神经痛治疗首则为止痛，而针灸止痛效果良好且副作用小，故首用针灸取立竿见影之效，后下汤药调和阴阳气血、扶正祛邪以治疾病之根本。针药结合可收到满意疗效。本病易反复发作，尤在情绪受刺激时而复发，所以为防止反复，要注意调摄情志，同吋调节饮食和注意劳逸结合。参考文献[1】白月宇，王胜，杨晨，刘富成.三叉神经痛的中医药治疗近况U].中医药学报，2012，40(2)：103-106.[2】许春梅.针药结合治疗原发性三叉神经痛1例[」].中国社区医师•医学专业,2011,
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