依赖利福平结核杆菌肺结核临床特点分析

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1、依赖利福平结核杆菌肺结核临床特点分析1新疆库尔勒市疾控中心841000；2新疆巴州疾控中心841000摘要：目的：对依赖利福平结核杆菌治疗肺结核的临床效果及特点进行分析探讨。方法：选取新疆库尔勒市第一人民医院2015年7月至2016年1月收治的100例患有肺结核疾病的患者作为木次研究的对象，所有患者的基木资料与诊断结果均接受回顾性分析法进行分析，并以表格的形式将结果统计出来。结果：通过影像观察，多数患者的肺部双侧都有结核，而且两侧都存在不同程度的病变，只有极个别的患者是单侧结合和单侧病变。从影像中可

2、以观察到齊遍患者的病情都处于严重的状态，推测跟患者的年龄有着直接的关系。患者对利福平存在较强的依赖性。结论：对利福平结核杆菌依赖的患者需要早确诊、早治疗，并在医护人员的指导下按时服用药物，可达到较好的治疗效果，有效控制病情发展。关键词：依赖利福平；结核杆菌；治疗特点肺结核是一种传染性疾病，而且患者人数较多，尽管随着医学领域的进步，针对肺结核疾病的治疗有了很大的进展，但是由于治疗方案的单一性,尤其是治疗药物种类的稀缺，一旦患者没有按时服药，服药依从性差[1],就很有可能发生耐药，即便患者用药依从性保持

3、较好，一旦中断服药后，病毒又会死灰复燃。影响患者健康的同时增大治疗难度。由此可见肺结核患者对目前主流的抗结核药物，如利福平，依赖性非常之大。为了更好的解决患者用药依赖性这个问题，木院将对100例患有肺结核的患者进行临床实践研究，并将研究的成果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料木次参与实验的患者均为2015年7月至2016年1月间入住我院的100例肺结核患者，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合木次治疗标准。在这100例患者中，男性患者55例，女性患者45例。年龄最小的患者为34岁，年龄最

4、大的患者为73岁，平均年龄(52.2±13.8)岁。其中病程最短的为半年，最长病程超过18年，平均病程为6.9年。有47例病患表示曾经接受过药物治疗，II用药吋间比较规律，有23例患者表示岁服用过药物，但并非规律性服药，这种所谓的不规律最短维持为两个月，最长维持3年。参与试验的100名病患中相互无显著差异性(P〉0.05),具有可比性。1.2方法所谓利福平结核杆菌指的就是依赖菌系，它是一种将利福平药物作为赖以生存的条件的一种菌。所以，在对患者进行疾病判断吋，首先应满足三个前提条件［2】

5、，第一，从患者所取的纷歧杆菌必须要放在盛有利福平的培养皿中，使其满足生长繁殖要求。第二，保障培养皿中利福平的浓度，因为利福平的浓度直接影响到纷歧杆菌生长的好坏，如果纷歧杆菌处于浓度较低的利福平培养皿中，虽然它也会生长，但是生长的不够旺盛，无法满足实验需求。为了进一步证实纷歧杆菌对利福平的依赖程度，必须为纷歧杆菌提供一个能让它正常生长的环境，因为在浓度的排序上应遵循无利福平<低浓度<高浓度这样一个状态。第三,为了能更好的了解患者用药依赖度以及患者出现结核处的情况，需要保障纷歧杆菌明显索状生

6、长，并且被高度感染利福平的颗粒。上述工作完成后，医护研究人员要对患者进行全面的观察,看位于结核处的病变属于什么等级，等级按轻、中、重三种状态划分，同时统计不同病变的人数。了解患者病情后根据患者病情轻重程度给予治疗，治疗方式不再使用利福平,而是采用联合最强敏感药物进行治疗，待满足疗程后，对患者病情改善程度进行相关统计。1.3观察指标制定吋间分割线，安排参与本次研究的医疗人员实施全日制观察，将患者用药前后在吋间分割线内出现疼痛的次数准确的记录，冋吋根据病患的临床表现与交流了解用药前后疼痛等级变化。所冇患

7、者在接受治疗前，都将进行肝功、肾功、血常规、尿常规、心率、血压、呼吸频率等检测，患者服药后，出现的人任何不良反应都将由专门负责的医护人员进行记录，并吋刻做好应急准备工作,分析药物安全性的同吋保障患者的安全。1.4肺结核程度评价标准根据NCI3.0版不良事件标准作为依据来评价本次患者用药的不良反应[3】。将患者肺结核病情程度进行分化，分别为轻度、中度、重度三种。轻度定义为患者病情不属于融合型，病灶属于分散状，有渗出，病灶上下密度不高，整体状态在轻度与中度之间，病灶可以在单侧也可以在双侧，但无论那一侧均

8、没有完全被病灶侵蚀的状态，没有空洞。中度定义为患者的病灶分布情况相较分散,可能在一侧，也可能两侧都有，病灶占领程度较高并有融合趋势，但整个面积不超过肺部面积的30%。奋空洞存在，但空洞直径不超过4cm。中度定义为病患肺部出现大面积融合，面积超过整个肺部的60%,空洞直径大于4cm。1.5统计学处理本次研宄计数资料采用百分比表示，以t检验，组间对比采用X2检验，计量资料以±标准差表示，P<0.05为差异具有显著性，具冇统计学意义。1.结果2.1影像检查情况