利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析.doc

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1、利福平治疗肺结核的临床疗效观察与分析【摘要】目的观察并分析在应用利福平治疗肺结核过程中的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者，按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例，其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案，而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液，分别记录两组患者在治疗过程中的各项临床指标，比较治疗效果。结果治疗组和对照组患者的总有效率分别为8049%和5848%,差异有统计学意义（x2=55126,P<005）；治疗前后病灶改变情况相比,分别为9268%和7317%

2、,两者比较，差异有统计学意义（x2二55126,P<005）；两组的血常规和肝脏不良反应类似。结论静脉滴注利福平注射液联合常规抗结核药物对肺结核的治疗效果明良好，值得临床推广【关键词】利福平；肺结核；临床疗效肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的所属于呼吸道类慢性传染病[l]o依据WHO发出的报告，全球三分之一的人（约20亿人）有过感染结核分枝杆菌的经历，甚至有二千万人仍是活动性的肺结核患者，而绝大部分的结核病患者集中在印度、南非、中国、俄罗斯等国。目前，我国的结核病流行病学调查结果显示，我国肺结核流行所具有的特点包括：高感染率、城市结核病感染率高于农村、高患病率、低并发递减率

3、等[2]。但伴随着人民生活水平的不断提高，化疗药物不断涌现和广泛使用，世界范围内结核病发病一度得到有效控制。但受到各种因索的多重影响，结核病的发病趋势趋于全球性恶化，部分疫情较低的发达国家结核病大有卷土重来之势，而大多数的发展屮国家结核病发病率明显出现回升。结核病目前仍属于对人类健康造成严重危害传染病之一，加人对肺结核的防治是刻不容缓、意义重大。选取我院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者，按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例，其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案，而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上

4、静脉滴注利福平注射液，现将结果报告如下。1资料与方法11一般资料本院2010年1月至2012年10月收治的82例肺结核患者,男41例,女37例，年龄26〜74岁,平均年龄(456±1312)岁。肺结核病史1〜31年，平均(312±134)年；所有患者均以治疗用药前所拍的最后一张X胸片作为标准，其中出现下述症状的患者有：浸润影27例，干酪肺炎9例，空洞影35例，复合病灶11例。以上的82例肺结核患者，按照知情同意及自主选择的原则将所有患者随机分为对照组和治疗组各41例，其中对照组患者采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗方案，而治疗组则在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利

5、福平注射液，两组患者在性别、年龄、病状等方面差异无统计学意义(卩＞005),具有可比性。12治疗方法两组患者的治疗期均分为强化期和巩固期，分别时长为2个月和7个月。对照组强化期采用口服对氨慕水杨酸异烟400mg,3次/d,每晚睡前口服利福平600mg,口服毗嗪酰胺500mg,1次/d,盐酸乙胺丁醇750mg,一次/d；巩固期时按照强化期用量只服用对氨基水杨酸异烟耕和利福平；治疗组患者强化期时在对照组的基础上将口服利福平换成静脉滴注利福平注射液，剂量为600mg,一次/d,而巩固期时则采用对照组相同的治疗方法。13疗效判定标准［3］显效：患者的肺结核症状及疾病体征消失，体内

6、白细胞水平下降至正常范围，痰菌检验结果转阴；好转：患者的肺结核症状及疾病体征有所缓解，体内的白细胞水平所下降，痰菌检验结果有所好转；无效：患者的肺结核症状及疾病体征未出现变化迹象，体内的白细胞水平也无明显的变化。M统计学方法采用SPSS170统计方法，计数资料采用％2检验，以P<005时差异具有统计学意义。2结果21比较两组患者的临床疗效其屮采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗的对照组和在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液的治疗组临床疗效相比较，显效的患者比较，差异有统计学意义(x2二84243,P005)；无效患者比较，差异有统计学意义(x2二46611,

7、P<005)；总有效率比较，(x2=46611,P<005)(具体数据见表1)。22比较两组患者的病灶情况改变其屮采用常规抗结核药物联合口服利福平的治疗的对照组和在常规抗结核药物治疗的基础上静脉滴注利福平注射液的治疗组病灶情况改变相比较，明显吸收的患者比较，(x2二43214,P005)；无变化患者比较，(x2=22162,P>005)；恶化患者比较，(x2=28772,P>005)；总有效率比较，(x2=55126,P〈005)。(具体数据见表2）（总有效率二（明显吸收患者例数+部分吸收患者例数）/全部患者例数X100%）o