利福平粉针治疗复治肺结核临床研究

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。利福平粉针治疗复治肺结核临床研究　　作者：彭志斌，凌应冰，简丽萍，陆水琴　　【摘要】目的探讨利福平粉针对治疗复治肺结核的治疗疗效。方法自XX年起收治复治涂阳肺结核病人，随机分为利福平粉针治疗组和对照组。治疗组应用力克肺痰片、乙胺丁醇口服及5%葡萄糖液250ml加利福平粉针静滴治疗，对照组应用力克肺炎片、利福喷丁胶囊和乙胺丁醇口服治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论利福平粉针

2、对复治涂阳肺结核有效。　　【关键词】利福平粉针;复治;肺结核　　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetreatmentofrifampicinpowderforthetreatmentofpulmonarytuberculosisSinceXX,ourdepartmenttreatedsmearpositivepulmonarytuberculosispatients136patientswererandomlydividedinto68casesofrifam

3、picinpowderinjectiontreatmentgroup,68patientsincontrolgroup.ResultsEffectisbetterintreatmentgroupthanthecontrolRifampicinpowderiseffectiveforpositivepulmonarytuberculosis.　　[Keywords]rifampicininjection;re-treatment;tuberculosis实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容

4、村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　目前，我国复治肺结核患者的数量呈逐年上升趋势，结核菌耐药菌株不断增加，而其中对复治涂阳肺结核患者的治疗方案使用敏感的抗结核药物尤为重要，那么在口服利福平疗效欠佳的情况下，笔者使用利福平粉针静脉用药，观察其疗效是否优于对照组使用利福喷丁的治疗方案。现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料　　所有13

5、6例患者都经胸片或CT、痰菌及用药史确诊为复治涂阳肺结核，原用药方案中均使用了利福平口服治疗。其中男89例，女47例;年龄19～70岁，随机分为治疗组和对照组各68例。　　给药方法　　治疗组：力克肺疾片4片，口服，每日3次;5%葡萄糖液250ml加利福平粉针(重庆华邦制药公司，国药准字HXX132)静滴，每日1次;乙胺丁醇，口服，每日1次。对照组：力克肺疾片，口服，每日3次;利福喷丁胶囊，口服，每周2次;乙胺丁醇，口服，每日1次。疗程2个月。　　观察项目　　精神、食欲及临床症状。记录1个月和2个月

6、后复查痰涂片找抗酸杆菌，复查胸片及CT的变化。记录治疗中药物的不良反应。　　疗效判定实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　显效：临床症状消失，痰菌阴性，X线或CT检查病灶部分吸收或钙化;有效：临床症状有所缓解，痰菌转阴，但X线或CT检查病灶无明显吸收;无效：临床症状无缓解，痰菌持续阳性，X

7、线或CT检查病灶无变化或恶化者。　　2结果　　总疗效比较　　见表1。表1治疗组与对照组总疗效对比　　痰涂阳性转阴情况　　治疗组1个月转阴30例，2个月转阴33例;对照组1个月转阴25例，2个月转阴29例。治疗组显效率为%，对照组为%;治疗组总有效率为%，对照组有效率为%。　　一般情况如精神食欲改善比较　　治疗组明显改善50例，无改善2例;对照组明显改善30例，无改善10例。　　不良反应　　治疗组与对照组主要不良反应为胃肠道反应和肝功能损害，治疗组中出现严重胃肠道反应4例，对照组中出现了8例;治疗组

8、和对照组各出现了3例肝功能损害;观察治疗组胃肠道反应较对照组少，差异有显著性(P　　3结论实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　复治涂阳肺结核由于对一种或多种抗结核药都耐药，而利福平又是一种结核杆菌的主要杀菌剂，对结核杆菌高度敏感，对细胞内外结核菌有杀灭作用，临床上我们使用