葡萄糖酸锌治疗88例小儿轮状病毒肠炎的临床分析

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1、葡萄糖酸锌治疗88例小儿轮状病毒肠炎的临床分析农雁南（广丙玉林市妇幼保健院537000）【摘要】目的观察葡萄糖酸锌在治疗小儿轮状病毒肠炎的临床效果及安全性。方法将176例轮状病毒肠炎患儿随机分为治疗组和对照组，其中对照组患儿给予补充液体纠正水、电解质及酸碱平衡、对症及给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散常规治疗。治疗组患儿则在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服。结果治疗组总有效率为92.05%,对照组总有效率为73.86%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。在止泻时间和总疗程方面治疗组短于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患儿均未见发生不良反应。结论

2、葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效确切，可缩短小儿轮状病毒肠炎疗程，无明显不良反应，方法简便，可在临床中推广应用。【关键词】葡萄糖酸锌轮状病毒肠炎临床疗效安全【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0111-01腹泻是儿童最常见消化系统疾病，以大便次数增多及大便性状改变为主要特点，临床研究表明，大部分的小儿腹泻为病毒感染所致，其中又以轮状病毒为主，目前尚无特效治疗方法。木院于2011年6月〜2013年5月在常规治疗的基础上加用葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎，取得了较好的临床疗效，无明显不良反应，现将结果报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料2011年6月〜2013年5月在我院住院治疗的的轮状病毒肠炎患儿176例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各88例，其中，男96例，女80例；年龄：小于6个月的42例,6个月〜1岁的75例,2〜4岁的59例，大便次数:<10次/天123例，≥10次/天53例;临床表现：所有患儿均有解黄色水样便或蛋花样便，无腥臭味，其中发热59例，呕吐98例。大便轮状病毒检查均为阳性。两组患儿的性别、年龄、大便次数及临床表现比较差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法对照组患儿给予补液纠正脱水、维持水电解质及酸碱平衡，对症治疗及给予双歧杆

4、菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散常规治疗。治疗组患儿则在上述常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌U服，按照WHO/联合国儿童基金会推荐剂量：<6个月10mg/天，≥6个月20mg/天，分2次/天，以10—14天为一个疗程［1】。1.3观察指标⑴疗效判断：①显效：治疗72小吋内临床症状消失，患儿的大便性状、次数均恢复正常；②有效：治疗72小时临床症状均改善，但是没有完全消失，大便次数减少，性状好转；③无效：治疗72小吋临床症状、大便次数及性状均无改善或加重［2］。总有效率=显效率+奋效率。⑵腹泻停止吋间：治疗组和对照组患儿的腹泻停止吋间。⑶不良反应：观察患儿使用葡萄糖酸锌

5、的不良反应发生情况。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件对两组临床数据进行分析与统计，数值变量资料以均数±标准差(x±s)表示，分类变量资料以百分比表不；米用t检验和χ2检验，P<0.05表不差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿腹泻停止时间对比治疗组患儿腹泻停止时间为(3.26±1.42)天，对照组患儿腹泻停止时间为(4.93±1.51)天,通过统计学分析表明研究组患儿腹泻停止吋间较对照组患儿明显缩短，11差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组临床疗效比较由下表可知，治疗组的总奋效

6、率高于对照组,II差异具有统计学意义(P<0.05)。使用葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果比较组别例数显效(％)有效(％)无效(％)总有效(％)治疗组8832(36.32)49(55.68)7(7.95)92.05对照组8824(27.27)41(46.59)23(26.14)73.86注:与对照组比较，P<0.05,差异具有统计学意义。2.3不良反应情况两组患儿在治疗期间均未发生明显的不良反应。3讨论轮状病毒肠炎是小儿最常见的消化系统疾病之一，苏发病机制是侵入肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，致使小肠粘膜冋吸收水

7、分和电解质的能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。同吋，发生病变的肠粘膜细胞分泌双糖酶不足且活性减低，使食物中糖类消化不全而淤滞在肠腔内，并被细菌分解成小分子的短链冇机酸，使肠液渗透压增高。0前主要采用对症、补液纠正脱水、维持水电解质及酸碱平衡和饮食治疗。冋吋给予肠粘膜保护剂和微生态疗法［1］，葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的机理是锌能够改善肠道渗透压，上皮细胞和酶的功能，运输电解质，加速肠粘膜细胞再生，修复肠粘膜［2】，一方面能提高小肠T淋巴细胞功能，保护肠道黏膜粘液屏障，对病毒的入侵起到了抑制作用；恢复水分和电解质的吸