两种低剂量米非司酮用于紧急避孕疗效分析

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1、两种低剂量米非司酮用于紧急避孕疗效分析管斌(芜湖市三山区计划生育服务站安徽芜湖241080)【摘要】目的探讨两种低剂量米非司酮用于紧急避孕的临床疗效。方法选择无保护性生活72h内要求紧急避孕的健康育龄妇女160例，随机分为观察组与对照组各80例，均给予米非司酮紧急避孕。对照组给予10mg，观察组给予25mg,对比两组患者避孕效果与对月经的影响及不良反应。结果观察组避孕成功率98.75%(79/80)显著高于对照组成功率92.5%(74/80)(P<0.01)。观察组月经提前或推迟为6例(7.5%

2、),对照组为7例(8.7%)(P>0.05),观察组月经量变化为6例(7.5%),对照组月经量变化为6例(7.5%)(P>0.05)o两组恶心呕吐、腹痛、乏力、头晕等不良反成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮用于紧急避孕剂量25mg可达到高效的避孕效果且不良反应小,安全性高。【关键词】米非司酮紧急避孕低剂量【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)13-0204-02紧急避孕，指的是未采取防护性生活后，或避孕失败后，几H

3、或几小时内，育龄妇女为防止发生非意愿性妊娠，而采取的避孕方式。对紧急避孕的临床研究在国外己有三十多年的历史，但目前世界各地对紧急避孕方法的了解与使用未达到普及的程度。我国自上世纪九十年代开始，开展紧急避孕的服务，对避免意外妊娠，降低人工流产率，保护妇女的身心健康，带来很大的积极作用［1］。木文通过给予育龄妇女低剂量米非司酮用于紧急避孕旨在探讨其疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2012年1月要求采取紧急避孕措施的育龄妇女160例，年龄23-39岁，平均年龄(31&plus

4、mn;2.2)岁，未婚89例，已婚71例。所右入选患者均排除合并重大脏器疾病及精神疾病，排除合并血液与免疫系统疾病，在年龄及生活环境、文化水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法无防护性生活72小吋内给予米非司酮(上海新华联制药有限公司，国药准字H20000268)，均为单次UI服，对照组给予10mg,观察组给予25mg,对比两组育龄妇女的成功率与对月经的影响。1.3观察指标与效果评判详细询问病史，填表登记，给予B超检查，尿HCG，排除妊娠，体格检查。服用后7-10天，下次月经延

5、迟不来，或来潮，到门诊随诊。记录用药后月经改变、不良反应。月经提前或延迟超过4天，为月经提前或推迟；月经提前或延迟3天，为月经准时来潮。避孕如失败，行人工流产后送病理检查。1.4统计学分析利用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，率的比较采用卡方分析，以P<0.05为具统计学意义。2结果2.1两组患者避孕成功率比较观察组成功79例，失败1例，成功率98.75%(79/80)，对照组成功74例，失败6例，成功率92.5%(74/80),观察组避孕成功率显著高于对照组避孕成功率(P<0.0

6、1)o详见表-1。表-1两组患者避孕成功率比较2.2对月经的影响观察组月经提前或推迟为6例(7.5%)，对照组为7例(8.7%),差异无统计学意义(P>；0.05),月经量的影响，观察组月经量变化为6例(7.5%),对照组月经量变化为6例(7.5%),差异无统计学意义(P>0.05)o2.3不良反应主要不良反应为恶心呕吐、腹痛、乏力、头晕等，程度均较轻，不需治疗。出现症状观察组为4例(5%),对照组为3例(3.8%),差异无统计学意义(P>0.05)。3讨论性生活吋，未采取有效的常规避

7、孕措施，或在无意愿怀孕的情况下，因各种原因，未采取有效的避孕措施，发生意外导致担心怀孕，需要借助其他方式施行意外妊娠前的补救措施为紧急避孕。采取U服避孕药进行紧急避孕，其效果虽不及采取常规稳定的避孕工具进行避孕，但在防止发生意外怀孕与降低人工流产方面具有重大意义。意外怀孕人工流产将会为育龄妇女的身心带来严重的伤害，因此给予恰当高效的紧急避孕措施十分必要。Glasieer[2]>Webb[3]等学者比较研宄了复方左炔诺孕酮、米非司酮、达那唑用于紧急避孕，发现苏中米非司酮效果显著优于其他两种，HWHO多中

8、心的临床研究也初步证实了米非司酮为一种高效的避孕药。米非司酮是一种与孕酮化学结构相似的抗孕激素药物，由法国Rossel-Uclaf公司研究，其与孕酮受体的结合能力强劲，为孕酮的3-5倍。主要通过阻断孕酮受体结合，发挥抗孕激素的作用。随用药吋间的不同，艽作用机制而不同。如在卵泡发育的过程给药，可对卵泡的发育生长产生抑制作用；如在排卵期给药，可对排卵过程造成阻碍作用；如在排卵后给药，可对子宫内膜的发育造成影响，干扰孕卵的着床、子宫内膜的同步化等，经过多方面的