米非司酮用于紧急避孕30例临床观察

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1、米非司酮用于紧急避孕30例临床观察摘要：探讨米非司酮用于紧急避孕的临床疗效。方法:收集30例采用米非司酮用于紧急避孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果：29例月经来潮，1例怀孕，距排卵期10d,属方法失败，超声检查证实这一点，失败率3.33%,避孕有效率96.67%o口服米非司酮不良反应主要有恶心5例（16.67%）、呕吐10例（33.33%）、乏力1例（3.33%）、头晕2例（6.67%）、乳胀2例（6.67%）、腹泻］例（3.33%）、头痛1例（3.33%）,反应程度均较轻，无需特殊处理。服药后月经延迟较多，30例中有20例月经延迟，占66.67%；缩短5例，占16.67%；周

2、期不变5例，占16.67%O结论：米非司酮紧急避孕既简便不良反应又小，能有效防止意外妊娠，降低人工流产发生率，从而减轻了对育龄妇女的较大危害，值得临床推广。关键词：米非司酮；紧急避孕；临床观察紧急避孕是指偶尔一次性生活未采取避孕措施或避孕失败后，在几小时或几天内采用的一种临时补救措施，以防止非意愿妊娠的发生。由于紧急避孕的应用降低了人工流产率，保护了妇女的身心健康，因而日益为人们所重视，已成为计划生育研究人员多年来研究的热点［1］。目前国内外资料所见，米非司酮作为无保护性生活的紧急避孕药物效果良好，本文就米非司酮用于紧急避孕30例临床观察进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般

3、资料：收集2005年7月〜2009年12月在采用米非司酮用于紧急避孕的患者30例。年龄22〜62岁，平均32.8岁。1.2选择标准：①既往月经规律25〜40d周期；②性生活后72h内自愿要求紧急避孕者；③无米非司酮禁忌证者；④本周期中仅就诊前一次性生活未采取措施或工具避孕失败，安全期计算错误的；⑤同意服药后坚持使用屏障避孕或在月经复潮前禁欲者。1.3服药方法：选用北京紫竹药业生产的米非司酮。符合条件的妇女在性交后72h内一次性空腹口服米非司酮25吨，服药后禁食2ho商品名：夕韵，片剂：25mgX6片/盒，适应证：本品用于终止早期妊娠，停经天数在49d以内的正常宫内妊娠；手术人工流产

4、的高危对象，如剖宫产半年内，人工流产或产后哺乳期妊娠，宫内发育不全或坚韧而无法探子宫腔者；对手术流产有恐惧心理者。1.4随访与观察项目：全部随访至月经来潮，若经期延长超过7d以上者，行尿或血HCG检查，阳性者B超检查确诊为早孕后行人工流产。观察项目包括不良反应、下次月经情况。1.5统计学分析：应用SPSS统计软件处理，计量资料以均数土标准差表示，同期组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果1.1避孕效果：29例月经来潮，1例怀孕，距排卵期10d,属方法失败，超声检查证实这一点，失败率3.33%,避孕有效率96.67%O2.2不良反应：口服米非司酮副反应主要有恶心

5、5例（16.67%）、呕吐10例（33.33%）、乏力1例（3.33%）、头晕2例（6.67%）、乳胀2例（6.67%）、腹泻1例（3.33%）、头痛1例（3.33%）,反应程度均较轻，无需特殊处理，见表lo表1不良反应情况不良反应症状毕业论文例数所占比例论文代写恶心论文代写5例毕业论文16.67%呕吐10例33.33%乏力1例论文代写1.33%头晕毕业论文2例6.67%论文代写乳胀2例论文代写6.67%腹泻1例3.33%头痛1例3.33%论文代写2.3对月经的影响：服药后月经延迟较多，30例中有20例月经延迟，占66.67%；缩短5例，占16.67%；周期不变5例,占16.67%

6、O3讨论米非司酮（RU486）是孕酮受体拮抗剂，通过与孕酮竞争受体达到多环节抗生育的作用［2］。现已证明在排卵前给予米非司酮可干扰正常卵泡成熟。大剂量可以终止优势卵泡发育，当药效一结束，卵泡可继续发育至排卵，或者维持卵泡不破裂，一直到周期完结，起到抑制作用［3］。RU468在卵泡期用药对子宫内膜形态无影响，而排卵后立即使用则显著影响子宫内膜发育，不利于受精卵着床，达到阻止妊娠的目的。从前面可知，失败率3.33%,避孕有效率96.67%O可见，米非司酮用于紧急避孕效果良好。米非司酮紧急避孕既简便不良反应又小，能有效防止意外妊娠，降低人工流产发生率，从而减轻了对育龄妇女的较大危害，值得

7、临床推广。本组研究提示米非司酮对月经有一定影响，主要为月经延迟。对月经延迟者，要警惕宫外孕的发生，用药后要认真随访，随访率达100%。参考文献:[1]DxonGw,SchelsselmanJ,OrgHuJ,etal,Ethinglestradiolandconjugatedestrogenaspost—loitalcontraceptives[J].GAMAS,2000,21(3):125.[2]杨利华，魏菁•米非司酮用于紧急避孕(附30例临床观察)[J]•滨州医学院