肿瘤患者的临终护理

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1、肿瘤患者的临终护理刘帅王斐济南军IX总医院干五A区山东济南250031【摘要】目的：探讨终末期临终护理在肿瘤患者中的应用。方法：组织全科护士学习，加强职业道德、综合能力培训，针对50例癌症患者的个体差异,制定不同的临终护理程序。结果：经过悉心的临终护理，晚期癌症患者能够安详、平静地走完人生的最后一程，家属能够认同。结论：临终护理的实施是社会进步的体现，并被肿瘤患者及其家属接受认同，丰富了整体护理的内涵。【关键词】肿瘤;临终;护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0314-01临终护理是对己经没有治愈可能性

2、的患者在牛.命终末期所实施的一种人文性的的综合护理，是临终关怀的重要组成部分，目的是最大限度地减轻患者痛苦,使其坦然面对死亡，积极配合治疗，消除恐惧与不安，提高尚存的生命质量，保留最后的尊严，在亲切、温馨的环境中离开世界。木研究对我科2011年5月〜2012年10月收治的50例晚期肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下1临床资料木组50例肿瘤临终病人，男44例，女6例，年龄42〜90岁，平均年龄76岁。其中肺癌24例，肝癌6例，胃癌6例，结肠癌5例，脑转移瘤4例，乳腺癌2例，淋巴瘤2例,食道癌1例。全部病例均根据病情釆用中医药、免疫、对症支持等综合治

3、疗。2护理21基础护理211口腔护理.•疾病木身加之放疗、化疗容易导致肿瘤患者口腔出血、溃疡,炎症，严重者导致吞咽困难［1］，做好患者的口腔护理，应选用益口含漱液漱或生理盐水浸泡棉球擦洗患者U腔。212饮食护理：晚期癌症患者食欲下降，护士应冋家属及营养师共冋商定病人的饮食食谱，既满足患者的基本生理需要，又能迎合患者的饮食喜好，使患者感受到家的温暖贴心，始终保持最佳的心理状态对抗死亡。213皮肤护理:晚期肿瘤患者长期卧床，极易引发皮肤完整性受损；且肿瘤易导致患者发热人汗，人小便失禁等，因此，定时协助患者翻身叩背，防止局部皮肤受压坏死；保持床单位、衣物清洁干

4、燥，必要吋使用气垫床。214排泄护理:便后及吋擦洗肛周，保持肛周清洁干燥；便秘患者可口服液状石蜡、开塞露纳肛、热敷等方法帮助患者排便；小便困难患者，可采用恰当的导尿措施［2］。215舒适护理：保持室内空气清新，环境整洁，定时开窗通风，为患者提供一个安静、舒适的休养环境，并II允许患者的亲人朋友探视，使患者能够感受到温暖，能够在家人或朋友的陪同下走过生命的最后阶段。22症状护理221疼痛护理:及吋观察记录患者疼痛的性质、部位、程度、持续吋间，并合理调整用药,定吋定量规律止痛，配合中医、理疗、心理护理等方式,对患者进行综合的疼痛护理。222呼吸道护理:减少或

5、祛除导致呼吸困难的诱发因素，告知患者如何正确地咳嗽、排痰，确保呼吸道通畅。需要吋，给予雾化吸入，以利于痰液咳出。当患者发生呼吸闲难吋，指导患者调整体位，安慰患者，进行深呼吸，以缓解呼吸闲难，并遵医嘱给予必要的治疗，必要时给予吸痰护理。23心理护理231疏泄安慰:护士要富有同情心，去感化病人，消除他们的焦虑，恐惧等不良情绪，减轻他们的精神压力，为患者重树生的希望和信念。同时，安排合理的探视陪护制度，鼓励亲友探视，尽量满足患者提出的合理要求。232死亡教育：对不同的癌症患者,采用个体化的死亡教育方式，帮助患者认清生老病死的自然规律，教会患者以平和的心态对抗死

6、亡，摆脱对死亡的不安和恐惧,能够以平静、安详地心态度过人生的最后阶段。。233安慰家属:患者家属不仅要承担经济压力、照顾患者的压力，还要承扪即将失去亲人的痛苦，护士应给予高度的理解和同情，让其发泄心中的悲痛,使用恰当的语言给予支持和安慰，并为其提供休息场所，缓解身心疲惫，同时，帮助他们正视现实，稳定情绪，减轻悲哀程度。24死亡后护理：死亡后护理是对人的整体护理的继续和最终完成，是临终护理的一部分，病人死亡后，护士应以最快的速度收拾好房间和床单位，擦净尸体，用棉球添塞口、鼻、耳、肛门等孔道，并为死者化淡妆，使亲属见到一个得体安详的面容和形体，为死者保留最后

7、的尊严。3护理体会31经过人文的临终护理,50例癌症患者能够坦然接受死亡，提高了终末期的生存质量，在亲切、温馨环境中以安静祥和的心态离开世界。患者家属能高度认同临终护理的价值。32病人的临终阶段，关怀性的人文护理占主导地位［3］,护士在提高肿瘤患者终末期生存质量方面发挥着重要的作用。33作为一名护士，只有懂得尊重患者，理解人的生存价值，才能恪尽职守、真诚体贴地护理好每一位临终患者，也只有不断加强多学科的学习，不断更新丰富所学知识，科学地理解死亡并灵活应用于临床，才能提高临终护理的护理质量。参考文献［1］周振俊.癌症患者的临终关怀及护理措施D］.中国当代医

8、药,2011,4(3):9194［2］刘行芝，朱咏梅,何建云，等.对晚期肿瘤患者