晚期肿瘤患者临终护理

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1、晚期肿瘤患者临终护理湖南省郴州市第一人民医院(南院)肿瘤十五区423000摘要：目的：探讨晚期肿瘤患者的临终关怀及护理。方法：通过对60例晚期肿瘤患者生理，心理疏导，减轻疼痛，从而使晚期肿瘤患者生命质量得到提高。结果60例晚期肿瘤患者临终前能够无痛苦，安宁，舒适地走完生命最后历程。结论临终护理可以减轻患者痛苦，提高晚期肿瘤患者的牛.活质量，实施心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪，效果非常好，在临床上是值得推广和使用。关键词：晚期肿瘤；心理疏导；临终关怀恶性肿瘤是目前世界上最大的医学难题，至今没有显著的治疗手段，死亡率居高不下，呈逐年上升趋势［1］。我科从2004年

2、1月-2006年6月病房收治了60例晚期肿瘤患者，通过科学的方法对晚期肿瘤患者进行心理护理，从而减轻患者痛苦折磨，提高晚期肿瘤患者的生活质量，实施心理疏导可以缓解甚至消除患者家属的消极情绪。1资料与方法1一般资料：选取2004年1月-2006年6月郴州市第一人民医院肿瘤内科一区收治60例晚期恶性肿瘤患者，其中男性35例，女性25例；年龄为(36-81)岁；平均(55.36±8.41)岁，肺癌25例，肝癌5例,胃癌14例，食道癌5例，结肠癌11例。2病情晚期肿瘤患者出现全身多处转移，常伴有不同程度的症状，需要我们护理人员密切观察病情，及时报告医生处理。如患者脑

3、转移昏迷，肝性脑病等因立即报告医生处理。当患者极度营养不良，双下肢水肿，血浆蛋白低，帮助患者抬高双下肢减轻水肿。患者极度衰竭，交代患者卧床休息，协助患者翻身。患者极度衰竭，体质弱，经常用盐水漱U，要保持U腔清洁。3疼痛晚期肿瘤患者生活的非常痛苦，不同程度的疾病伴随着患者的疼痛。我们护理人员陪伴患者走过人身的最后最后旅途，要使患者减少痛苦，获得生命中最后的快乐。减轻疼痛可以让患者分散注意力，如让患者听听音乐，放松心情,讲讲自己年轻吋候的趣事，或者谈谈患者感兴趣的话题，从而达到忘记疾病的疼苦。常用的止痛方法按摩，局部冷热敷，涂清凉止痛膏。止痛剂应有规律按吋给予，而不是必要吋才

4、给予，得以持续镇痛。根据晚期肿瘤患者疼痛程度制订“三阶梯止痛”方案，疼痛特别严重者可以使用静脉镇痛泵缓解患者疼苦，如有5例胃癌患者使用止痛泵，非常舒服的走完了生命的全程。4饮食晚期肿瘤患者体质差，消瘦，需要足够的营养物质摄入。饮食要以清淡、易消化、及时补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成。告知患者多吃新鲜的蔬菜和水果，禁食辛辣和刺激性食物，戒烟戒酒。护理人员应帮助患者养成良好的生活和饮食习惯，保证营养的供给，增强机体的免疫力，这对治疗晚期肿瘤患者有着至关重要的作用。5心理护理晚期肿瘤患者的心理分为焦虑心理、忧郁心理、极端否认心理、认可心理。对于焦虑心理的患者护理人员应多与患

5、者交谈，耐心倾听患者的诉说，使用合适的语言安慰，生活上多给予关心和照顾，让患者感受到自己被重视［2】。护理人员还要开导，安慰家属保持良好的情绪，陪伴患者一起度过生命中的最后吋光。忧郁心理的患者，在护理过程中应注意避免患者遭受刺激，护理人员要活跃病房的气氛，分散患者的注意力，在患者面前避免使用恶化、转移、加重等刺激性词汇。护理人员可以让患者听音乐，看电视，和病友聊天，谈些新闻趣事，这样可以转移患者注意力。并让家属24小吋陪护，使患者内心减少忧郁，可以积极主动的配合治疗。极端否认心理的患者，护理人员应主动正确地引导患者，观察患者的情绪、行为变化，防止患者做极端事。护理人员要加

6、强巡视，严密观察患者的病情变化，安慰患者，使患者积极主动的面对疾病，消除顾忌，提高患者对生命质量的认识，正确对待死亡，使患者坦然面对事实。家属的心理护理护理人员不仅要尽量减轻患者的痛苦，还要为家属尽可能提供帮助，开导、劝慰他们，对他们表示同情和安慰，稳定情绪，如实告知患者的病情，指导他们参与护理计划，让他们陪患者一起度过人生的最后时光。参考文献：[1]吴琳，屈红，刘红，等/临终关怀护理对晚期癌症患者的影响[W]T齐鲁护理杂志，!"#3,!":="%=#/[2】熊云新主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006：113.