中西医结合治疗肺结核咯血的疗效观察

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1、中西医结合治疗肺结核咯血的疗效观丰健宇王丽哲王萌嘉张晓星张春男王鹏那超李翠云(通讯作者)(黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150000)【摘要】目的：研究探讨中两医结合治疗肺结核咯血的临床效果。方注：将我院2014年2月〜2015年2月收治的肺结核咯血患者100例按照统计学原理将所有患者分为例数均为50例的对照组和观察组。对照组患者采用常规丙医疗法进行治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上结合中医予以治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论

2、：在治疗肺结核咯血的过程中，相对比单纯的丙医治疗方法，中丙医结合治疗可以获得理想的临床效果，对改善患者临床症状只有重要意义，值得在临床推广应用。【关键词】中丙医；肺结核咯血；疗效【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0058-02肺结核是临床上最为常见的传染病之一，据文献记载，全球有肺结核的患者接近2000万人，每年新发病的肺结核患者达到1000万人，每年死于肺结核的患者近300万人，是各类传染病中引起患者病死率最高的一类疾病。咯血是肺结核患者中出现的常见症状［1］。一般多见于继发性

3、肺结特别是伴有空洞出现的患者,在我岡接近一半的肺结核患者会出现不同程度的咯血，肺结核咯血不仅会危及患者生命健康，咯血木身的症状会导致患者精神上的紧张，大咯血还会使患者产生恐惧，加重患者心理上的担忧，影响患者的生活质量。因此在临床治疗上要重视肺结核咯血患者的治疗，需找有效、安全的治疗方法。木文将我院2014年2月〜2015年2月收治的肺结核咯血患者100例为研究对象。研究探讨中丙医结合治疗肺结核咯血的临床效果。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年2月〜2015年2月收治的肺结核咯血患者100例为研究对象。其中男62例，女38

4、例，患者年龄为60〜88岁，平均年龄为(71.3±3.7)岁。患者的临床表现为咳嗽、乏力、盗汗、咯血、胸痛、呼吸困难。按照统计学原理将所有患者分为例数均为50例的对照组和观察组。两组患者年龄、性别、病情等基本资料并无显著差异，可以作为对比试验进行比较。1.2方法两组均按全国统一化疗方案给予的标准方案治疗：初治涂阳患者方案为2H3R3Z3E3/4H3R3,初治涂阴方案为2H3R3Z3/4H3R3,复治涂阳方案为2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。同吋嘱患者卧床休息，避免一切咯血诱因。治疗方法为：异烟肼(H)600m

5、g,口服，隔天1次;利福平(R)600mg，口服，隔天1次;毗嗪酰胺(Z)2000mg，口服，隔天1次；乙胺丁醇(E)1250mg，口服，隔天1次：链霉素(S)750mg，肌肉注射，隔天1次。并根据患者咯血量的给予不同的止血药治疗：中、小量咯血者U服卡巴克络10mg,3次/d;止血芳酸0.4g加入生理盐水或5%葡萄糖250ml静脉滴注，1次/d。大量咯血者则同时给予垂体后叶素10〜20U加入10%葡萄糖或生理盐水250〜500ml中缓慢静脉滴注，1次/d。7d为1个疗程。观察组：在上述治疗的基础上给予中药治疗，以降逆滋阴敛血为治疗

6、原则，方药组成：牛膝12g,代赭石30g(先煎)，三七粉6g(冲服),沙参15g,麦冬15g,生地15g,熟地15g,阿胶(详化)15g,白芨15g，仙鹤草15g，侧柏叶15g，甘草10g。1剂/d。水煎服用。咳甚加W母、杏仁、桔梗；气虚加党参或西洋参；热甚加黄芩；骨蒸潮热者加青蒿、地骨皮；盗汗多者加浮小麦、五味子。7d为1个疗程，观察2个疗程。获效后继续用药2〜3个疗程巩固，防止再发生咯血。1.3疗效判断标准显效：连续治疗2个疗程，患者临床症状及体征消失或者明显改善，咯血停止，痰涂片检查转为阴性，X线检查可显示肺部病灶部分吸收；

7、有效：连续治疗3〜4个疗程，患者临床症状及体征改善，咯血停止，X线检查显示肺部病灶部分吸收；无效：连续治疗4个疗程后，患者临床症状及体征未见改善或加重，咯血未见停止，X线检查显示肺部病灶无变化。1.4统计学分析本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并II在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05,就充分说明数据具奋统计学意义。1.结果治疗结果显示，观察组患者治疗奋效率明显高于对照组患者，数据符合统计学差异(P&l

8、t;0.05)，详情见下表。2.讨论现代医学认为，肺结核是肺部感染结核杆菌引起的一种慢性传染病。肺结核引起咯血多是由于肺部病灶的毛细血管壁通透性增加、病变侵蚀血管、空洞内动脉瘤的破裂或血管断裂、钙石的刺激及瘢痕收缩、淋巴支气管瘘、合并结核性支气管扩