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《支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察医学影像学杂志2006年第16卷第6期JMedlm-i.SOl.!!:支气管动脉栓塞治疗肺结核并大咯血的疗效观察胡华，鞠云飞,迟晶宇(山东省胸科医院山东济南250013)【摘要】目的:探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血中的应用价值•方法:33例肺结核大咯血患者经内科保守治疗无效后行支气管动脉栓塞.栓塞材料为明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒(PVA),栓塞过程在x线影像监视下完成•结果:33例支气管动脉栓塞治疗后,25例1次栓塞后止血;8例2次栓塞后止血，其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血・1例在第二次栓塞后1
2、周因再次大咯血而死亡•结论:支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种安全有效而快捷的手段.【关键词】帅结核;大咯血;支气管动脉栓塞中图分类号:11521:11815文献标识码:A文章编号:1006—9011(2006)06—0584—02Theeffectofbronchialarteryembolizafieninpatientsmpuhlltuberculosislllserioushemoptysis删Hua,JUYun・fei,CHIJing-yu.Shan~ngProvincialChestltosCt^.Jinan250013,Ch/na【Abs
3、tract】Objective:Toevaluatebronchialarteryembolizationintreatingpulmonarytuberculosiswitllserioushemoptysis.Methods:33case8ofpulmonarytuberculosiswithserioushemoptysishavingnoneffectivebyconservationmedicaltherapyweretreatedbybronchialarteryembolizationandthematerialwsspolyvin〜alcoh
4、ol(PVA)foamorgelatinsponge(GS).Results:Thetherapybybronchialarteryembolizationresultedinallimmediatecessationofhemoptysisin25of33casesandr,eCUlTericein8cases.5of8caseswashemostasisbybronchialarteryemholizationandsuperselectiveinternalthoracicarteryembolization.andlof8casesdiedforse
5、rioushemoptysisagain.Condtt〜emltWasaneffectivewaytotreatpulmonarytuberculosiswithserioushemoptysisbybronchialarteryembolization.【Keywords】Pulmonarytuberculosis;Serioushemoptysis;Bronchialarteryemholization肺结核大咯血是呼吸科常见临床死亡率较高的急症,对肺结核大咯血患者，在危及生命暂时不能手术，内科治疗无效时，经皮支气管动脉栓塞治疗是目前有效的治疗手段,可有
6、效地止血，为进一步治疗争取时间.我们对33例肺结核大咯血者进行支气管动脉栓塞治疗，结果分析如下.1材料与方法33例患者中男23例，女1O例，年龄37—70岁,平均年龄55岁•其屮初治肺结核5例，复治肺结核19例，肺结核合并支扩9例;病灶位于单侧者10例，双侧者23例•咯血量每日300〜1000ml,所有患者经内科短期保守治疗均无效.应用Seidinger技术穿刺右股动脉，以5Fcobra导管沿胸主动脉寻找支气管动脉，选人肺内病变侧支气管动脉后进行支气管动脉造影，以明确是否为出血动脉后，再依次寻找对侧支气管动脉,肋间动脉,胸廓内动脉或膈动脉等可能会引起出血的血
7、管.第一作者简介:胡华(1962—)，女.[LJ东省莱曲市人.毕业于山东医科大学•学士，刚主任医师•主要从事结核,呼吸内科工作584当明确出血部位的供血动脉后，固定导管进行栓塞治疗，如在造影中发现供血动脉与脊髓动脉共干时,则采用同轴导管技术，经造影导管送入3F微导管至出血部位前端并再次造影，确定出血部位和微导管前端的位置,然后用l-nm2明胶海绵颗粒或聚乙烯醇微粒(450~750tan)与对比剂混合后，在x线影像监视下经导管缓慢注入，对出血部位的供血动脉进行栓塞.当病变血管被闭塞，血流明显缓慢或停止后,再进行相应动脉造影，以确定栓塞效果•治疗前对患者肌注安定
8、10ng,并建立静脉通道，操作过程中,患者保持侧头位
