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《支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨象诊断与介入放射学2005年第14卷第1期象被掩盖.这种肺炎经抗炎后可以好转,但经久愈•凡带壳的植物性异物表而光滑,体积小重量轻如西瓜籽，葵花籽等，可在气管内上下移动,对黏膜刺激较小，较晚，症状较轻，较易漏诊,凡有吸人异物史，不要随便放弄进一步检台•异物大，形状似网形者，易引起肺不张改变•异物小，阻塞性的位置低所受影响的范圉局限.凡申请影像检查时，临床医师应尽可能提供异物的种类及吸人吋间,这样对x线的诊断有一定帮助.四，误漏诊分析不透X线气道界物误诊极少，但透X线气道界物的谋漏诊仍然不少，有的高达44.4%.本组课，漏诊8.9%
2、,应引起重视.分析原因主要有如下几点:①对病史了解不够,影像表现较轻Ff『i被忽略;另外，检查方法不规范，有的只作照片未作透视检查，造成漏诊,多数漏诊病人属于此类原因•②病史较长,继发炎症改变较明显，异物征彖被掩盖•③对影像表现的特殊性认识不足,本组有1例家属诉患儿玩塑料玩具后哭闹不停来院检查,x线照片，透视检查未能确诊，随即做了CT冠状扫描检查，拟为气管921?下段有一斜行条状充盈缺损阴影，与玩具的一部分的大小形态类似,诊断气管异物，经支气管镜检查未见异物，再复习CT片,发现该斜行阴影实为隆突的部分,下方充气的是食管的一部分•由于对这种特殊表现认真分析不够，加之听说
3、有异物吸人史（其实家人未亲眼看到），诊断思维先人为主，造成误诊参考文献1徐赛英，主编.实用儿科放射诊断学•北京:北京出版社，1998.222.2鲁东•小儿气道透x线界物诊断误漏诊分析.放射学实践，2002.17:21.3f建刚，汗立，杨文智•呼吸道jE金属异物的x线表现及手术所见（附1000例分析）实用放射学杂志,1995,11:216.4周蓉先，邹明舜，罗道天声门下异物x线平片的表现和临床价他临眯放射学杂志,2000,19:143.5刘军，张文奇,杨振岭，等.，冠状位CTj描对小儿支气管异物的诊断价值•临床耳鼻喉科杂志,2002,16:272.6f学廷，丁炜.CT在
4、儿奄气管支气管x线穿透性异物诊断中的价值•医学影像学杂志,2002,12:351.（收稿:2004—01—06修回:2004—02—27）:瀕矗工」蜡矗叶蠕,!蠕，矗,啊蜡!叶蠕,4T,占蠕期精,!叶，支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效的探讨彭秀斌陈加源刘玉涛林丽娟【摘要】目的评价支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效•方法26例均为继发性肺结核，双侧肺结核20例，单侧肺结核6例,咯血量200ml/d〜1200ml/d.采用支气管动脉插管造影，证实为出血动脉后，将丝线剪成I〜2mm线段或用PVA微粒，在电视监视下缓慢注入靶血管内，直至血流停止;2例支气管动脉高度扩张者,
5、加用明胶海绵颗粒栓塞动脉主干•结果1次栓塞后23例达到立即止血FI的,2例咯血明显减少,1例无效.近期有效率96.1%,无严重并发症.术后随访0.5〜6年,23例病情稳定,3例半年后复发行第2次丝线段栓塞治疗，远期有效率88.4%.结论支气管动脉栓塞是一种安令有效的治疗肺结核大咯血的方法,尤其是对于急危重病人的抢救可达立竿见影Z效，结合抗虏治疗有利于巩固疗效.【关键词J支气管动脉;栓塞;咯血Massivehemoptysisduetopulmonarytuberclosis:management,tllbronchialarteryemboliationPENGXiu
6、bin,CHENJiayuan.L,Yutao,etal.DepartmentofRadiology5theThirdAffiliatedHospital,MedicalCollegyofJinanUnivercity,ZhuhaiS19000【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectsofinterventionalbronchialarteryembolizationinthemanagementofmassivehemoptysisasacomplicationofpulmonarytuberculosis.Me
7、thodsInterventionalbronchialarterialembolizationwasperformedin26caseswithsecondarypulmonarytuberculosisandmassivehemoptysis-Tuberculosiswasfoundinbilaterallungin20casesoutof26unilaterallungwasenvolvedintherest6.Thedoseofhemoptysiswas200ml/d一1200ml/d.Bronchialarteriographywasund
