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时间:2018-11-30
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1、严重多发伤的急诊救治分析湖南省澧县人民医院急诊科湖南澧县415500【摘要】目的:分析研究严重多发伤患者的急诊救治方法,为临床提供依据。方法:选取我院2014年10月到2015年10月收治的严重多发伤患者资料100例,总结100例患者的急诊救治方法和要点。结果:100例患者抢救成功80例,成功率为80.0%,死亡20例,死亡率为20.0%。结论:针对严重多发伤患者在为其进行复苏和抗休克治疗的同时,尽快给予诊断,减少中间环节,快速开展手术程序,是保证抢救成功的关键。【关键词】严重多发伤:急诊救治;成功率[Ab
2、stract]Objective:toanalyzeandstudytheemergencytreatmentofseveremultipletraumapatients,andtoprovidethebasisforclinicaltreatment.Methods:thedataof100patientswithseveremultipleinjuriesinourhospitalfromOctober2014toOctober2015wereselected,andtheemergencytreatm
3、entmethodsandmainpointsof100casesweresummarized.Results:100caseswererescuedsuccessfullyin80cases,thesuccessratewas80%,20casesdied,themortalityratewas20%.Conclusion:forthepatientswithseveremultipleinjuriesintherecoveryandantishocktreatment,assoonaspossiblet
4、odiagnose,reduceintermediatelinks,rapiddevelopmentofsurgicalprocedures,isthekeytoensurethesuccessoftherescue.[Keywords]:Severemultipleinjuries;Emergencytreatment;Successrate由于我们国家现在社会经济的不断发展,现代交通运输业、工业以及建筑业出现意外事故引起的创伤不断增加,对患者的生命安全构成了非常严重的威胁[1]。根据相关数据统计显示,多
5、发伤在总创伤人数中占1.0%到1.8%,多发伤患者一般伴随大出血、严重生理功能紊乱以及失血性休克等现象,患者的病情发展快速,临床诊断和治疗比较复杂,死亡率和致残率比较高,怎样提升严重多发伤的评估和救治成功率属于0前急诊科室需要研宄的课题[2】。本文选取我院收治的严重多发伤患者资料100例,总结100例患者的急诊救治方法和要点,现将具体报告汇报如下。1资料和方法1.1基本资料选取我院2014年10月到2015年10月收治的严重多发伤患者资料100例,100例患者中男性70例,女性30例,患者的年龄区间在7〜7
6、9岁之间,平均31.4±2.6岁;100例患者致伤原因:坠落伤10例,交通事故伤50例,挤压伤10例,钝器打击伤5例,锐器伤10例,其它15例;100例患者的损伤部位:腹部损伤30例,颅脑损伤80例,胸部损伤50例,颈部损伤5例,骨盆损伤5例,脊柱四肢损伤20例;100例患者中损伤部位为两个60例,损伤部位为三个以上40例;患者创伤程度严里度评分全部大于等于16分,平均为23.1±1.9分,患者受伤吋间到就诊吋间最短为15分钟,最长为44小吋,平均吋间为2.1±0.
7、6小吋;100例患者中中休克50例。1.2方法依照早期诊断治疗原则,为患者监测生命体征实施初步评估,详细观察患者的意识、瞳孔情况,记录观察脉搏、血压、呼吸等,检查患者四肢活动度以及腹部情况,掌握患者呼吸循环功能,判断患者的病情紧急程度以及危重程度,争取在最短时间内诊断出患者是否存在脑胸腹等致命伤;各项诊断检查措施不能够对抢救产生影响,所奋检查方式需要简单易行,将患者快速从担架转移到急诊抢救手术台上,及时清理患者呼吸道,为其进行气管插管或是吸氧,将患者衣服脱去,实施止血操作,对患者患肢采取包扎和制动,与此向吋
8、建立静脉通道,为患者实施液体复苏,抽血进行配血以及生化检查;为患者进行奋重点的全身检查,询问患者病史情况,掌握患者各项生命器官的损伤程度,奋需要吋在抢救室内开展B超、心电图以及X线片检査,针对怀疑内脏以及颅脑损伤患者在其病情允许下实施CT检查,明确患者是否存在胸腹腔脏器损伤,必要吋为苏开展腹腔灌洗以及胸腹腔穿刺,针对危重患者常规留置尿管。2结果100例患者通过急诊抢救,死亡20例,艽中收治入院后死亡5例,死亡率为
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