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1、西肽普兰治疗抑郁症临床体会周碧海湖北省十堰市中丙医结合医院湖北十堰442000【摘要】目的了解丙肽普兰治疗抑郁症的临床效果.方法选取2012年5月〜2014年2月来我院确诊为抑郁症治疗的患者30例.其中男病患有19例，女病患有11例,年龄在18岁〜55岁，病程3个月〜8年,排除有自杀倾向，出现精神病症状，对药物有依赖者，血常规.尿常规和肝功能检查均为正常者,身体上患有重度疾病者，妊娠妇女和哺乳期妇女.对他们进行两肽普兰治疗，告知病患家属木研究的意义，只体实施办法及相关问题，征得病患家属同意后签订知情同意书.观察30例病患在治疗前和开始治疗后第2、4、6、8周
2、进行汉密尔顿抑郁表(HAMD)和不良反应量表(TESS>进行评分.结果两肽普兰治疗抑郁症第二周后，汉密尔顿抑郁表(HAMD)和不良反应(TESS)评分明显下降.汉密尔顿抑郁表(HAMD)治疗前和治疗后第2、4、6、8周的总分分别为28.69±1.24、25.17±3.16、22.01±1.29、17.54±2.93、14.03±2.77,(P<0.05)为差异有统计学意义.不良反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、4、6、8的评分分别为6.71±2.94、5.96&plu
3、smn;3.72、5.61±3.63、5.33±3.24、5.26±3.09,(P<0.05)为差异有统计学意义.结论丙肽普兰在治疗抑郁症方面安全有效，值得推广应用.【关键词】丙肽普兰;抑郁症;治疗抑郁症【中图分类号】R749【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—1428—02随着现代社会的压力越来越大，我岡患有抑郁症的病人也在逐渐增加.抑郁症乂称为抑郁障碍，是以显著持久的心境低落为主要的临床表现.有调查显示抑郁症患者有75%~80%的复发率/如何有效治疗的抑郁症己经是一个非常重要的问题[
4、1].两肽普兰是近年来上市的SSRIs类药物，常用于抑郁症治疗和在其他精神障碍的治疗中.西肽普兰在欧洲己经广泛运用与抑郁症的治疗，我国近几年也开始使用该药物.以下就是本院对于西肽普兰的临床研宄.1一般资料与方法1.1一般资料选取2012年5月〜2014年2月来我院确诊为抑郁症治疗的患者30例.其中男病患有19例，女病患有11例,年龄在18岁〜55岁，病程3个月〜8年，病患需排除以下人员:①冇自杀倾向.②出现精神病症状.③对药物有依赖者④血常规.尿常规和肝功能检查均不正常者.⑤身体上患有重度疾病者.⑥妊娠妇女和哺乳期妇女.在对病患进行西肽普兰治疗前,须告知病患
5、家属本研究的意义，具体实施办法及相关问题，征得病患家属同意后签订知情同意书.观察30例病患在治疗前，开始治疗后第2、4、6、8周进行汉密尔顿抑郁表(HAMD)和不良反座(TESS)进行评分.病患性别、年里和病程无明显差异，没奋统计学意义.1.2治疗方法病患在幵始治疗前一周停用其他抗抑郁药物.还是治疗后每天在病人早餐后注射西肽普兰,初始是20mg/d,逐量增加，两周内加至40mg/d,最大用量为60mg/d.期间的具体用量根据病患的具体情况进行调整,8周围一个疗程.记录30例病患在治疗前和开始治疗后第2、4、6、8周进行汉密尔顿抑郁表(HAMD)和不良反座量表
6、(TESS)进行评分.1.3评定标准在治疗前和治疗后第2、4、6、8周末，由主治医师用汉密尔顿抑郁表(HAMD)和不反应量表(TESS)进行评分来评定临床治疗效果和安全性.临床疗效以汉密尔顿抑郁表(HAMD)总分减分率进行评定，减分率≥7(5痊％愈为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为进步,<25%为无效，存效率=+显著进步+进步)/总例数.不良反应量表(TESS)评定-•致性Kappa系数为0.86,同吋进行血尿常规、电解质、肝功能、心电图和体重监测.1.4统计学文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料(X&p
7、lusmn;s)应用t检验•数资料用率(％>表示卫应用X2检验，两组组间比较差异(P<0.05)有统计学意义.2结果2.1汉密尔顿抑郁表(HAMD)治疗前和治疗后第2、4、6、8周的总分分别为28.69±1•24、25.17±3•16、22•01±1.29、17.54±2.93、14.03±2.77,(P<0.05)为差异有统计学意义.详情见表1.3讨论抑郁症是心理障碍的主要类型,临床主要表现为失眠，心境低落，情绪消沉，自卑等,严重的会出现幻觉、妄想等其他精神病症状［2］.抑郁症每次并发至
8、少在2周以上，严重的可以持续数年，复发率高.是我国目
