肾镜下超声气压弹道碎石治疗下尿路结石

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1、肾镜下超声气压弹道碎石治疗下尿路结石木沙·亚森卡哈尔曼·斯拉木阿布都卡哈尔·巴吐尔(通讯作者)海H拉·吾拉木马吾苏木·马木提(新疆喀什地区第一人民医院泌尿外科新疆喀什830021)【摘要】目的：对肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石的临床疗效予以探究并分析。方法：选取自2014年2月〜2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，患者当中尿道结石组20例，患者结石的大小在(1.0cm×0.8cm到1.2cm×2.3cm，膀胱结石组占60例，患者结石

2、的长径在(2.4±1.5)cm到(1.0±6.4)cm之间，探究两种不同结石患者的临床治疗情况。结果：经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗后，患者全部愈合，将结石彻底清除，两组患者治疗后无任何并发症发生。结论：肾镜下超声/气压弹道碎石治疗下尿路结石，获得了非常理想的结石清除率，对患者造成的创伤小，且并发症发生率小，是下尿路结石的一种值得推广的治疗方法。【关键词】肾镜下超声；气压弹道碎石；下尿路；疗效【中图分类号】R6934-.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)06-0137-02下尿路结石是一种非常常见的泌尿外科疾病，其病是指发生在尿路下端

3、的结石，含尿道结石和膀胱结石两大类，临床上对下尿路结石的治疗方法主要有:药物治疗、体外冲击波碎石、开放手术治疗、腹腔镜输尿管取石等。目前，随着微创技术的发展，在对患者清除结石中，根据结石大小、结石位置及临床资料具体进行［1］。木次研究中，选取自2014年2月〜2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，治疗后取得了非常理想的结石清除率，现将具体的治疗报道作如下分析：1.资料与方法1.1一般资料本次研究中，选取自2014年2月〜2015年1月期间于我院经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗的下尿路结石患者共80例作为研究对象，其中尿道结石组20例，患

4、者结石的大小在(1.0cm×0.8cm至(J1.2cm×2.3cm,该组中男性患者占14例，女性患者占6例，患者年龄在32岁到81岁之间，患者平均年龄为(65.8&plUsmn;10.2)岁；膀胱结石组占60例，患者结石的长径在(2.4±1.5)cm到(1.0±6.4)cm之间，该组中男性患者占50例，女性患者占10例，患者年龄在33岁到80岁之间，患者平均为(66.1±11.3)岁，患者均伴有排尿困难、尿潴留等症状。1.2方法在对患者进行手术治疗之前，首先对其进行常规脏器功能检查，对于患冇泌尿感染患者予以抗生素治疗，对糖

5、尿病患者要及时控制血糖等，待患者重要脏器功能恢复正常后，方可进行手术治疗。采用瑞士EMS公司第三代超声/气压弹道碎石机做碎石处理，对患者进行连续硬膜外麻醉后，在医护人员的指导下，取截石位，经过尿道置入肾镜镜鞘和镜体，直视观察患者下尿道结石情况，判断结石的位置、大小。对于硬度较小的结石,一般采用超声碎石直接清除，之后将结石采用负压吸出体外；对于硬度比较大的结石，要先予以气压弹道碎石，将其震成碎石块，之后联合超声/气压弹道碎石系统，之后将结石采用负压吸出体外，将膀胱结石和尿道结石彻底清除后，要对患者结石部位的残余结石情况进行细致检查，并留置导尿管，建议患者在术后1〜3d内对腹部立位片进行复查

6、［2］。1.3统计学方法本次研究中，对所有相关数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用x-±s，采用t检验，计数资料采用计数资料使用χ2检验，用％表示，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果膀胱结石组和尿道结石组患者均经肾镜下超声/气压弹道碎石治疗后，100%清除结石，并II在患者术后腹部立位片复査中未发现结石残留现象，另外，两组结石治疗情况对比分析，膀胱结石组患者在粉碎并清除结石吋间在13min到82min之间，平均手术吋间为(46.3±20.0)min,患者术后导尿管留置吋间在2.2d到1.2d之间，平均留置时间为(1.5&

7、plusmn;0.3)d,患者住院吋间在Id到7d之间，平均住院天数为(3.1&plUSmn;1.7)d,尿道结石组患者在粉碎并清除结石吋间在15min到80min之间，平均手术吋间为(45.2±19.8)min,患者术后导尿管留置时间在2.3d到1.4d之间，平均留置吋间为(1.7&plUsmn;0.5)d,患者住院时间在Id到6d之间，平均住院天数为(3.2±1.5)d,组间无明显差异，P>；0.