三氧水配合中药熏药治疗急性腰扭伤48例临床观察

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1、三氧水配合中药熏药治疗急性腰扭伤48例临床观苏建光李慧英(河南中医学院第一附属医院骨伤一区河南郑州450000)【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0136-01【摘要】目的探讨三氧水配合中药熏药治疗急性腰扭伤的疗效。方法对48例急性腰扭伤患者进行三氧水局部注射，浓度为30μg/ml,四天一次，3-5次为一疗程。配合熏药治疗，每次30min，隔日一次，3-5次为一疗程。结果经中药熏药治疗结朿后优36例，良8例，好转3例，可2例，无效1例。结论三氧水

2、配合中药熏药治疗急性腰扭伤疗效显著，值得临床应用。【关键词】三氧水中药熏药急性腰扭伤1临床资料1.1一般资料我科在2010年6只至2011年6月1年时间段内采用三氧水配合中药熏药治疗48例急性腰扭伤患者。均有明显的腰扭伤史，伤后立即出现腰部剧痛，坐卧翻身网难。体检：腰部僵硬，并活动受限，局部有明显压痛，腰部脊柱向左或向右侧弯，直腿抬高试验大多阴性，腰椎X线片未见病理改变。48例均为我院门诊及住院患者，其中男32例，女18例；患者年龄最大68岁，最小12岁。病程2h〜3d。1.2诊断标准［1］①有腰部扭伤

3、史，多见于青壮年；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，染立和行走，常保持一定强迫姿势减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛，可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛，脊柱生理弧度改变。2治疗方法2.1三氧水配制2.2选穴及方法：主方选穴：肾俞、白环俞、大肠俞、环跳、承扶、委中。配穴：腰夾脊、上、次、秩边、承山、悬钟、阿是穴。操作方法：每次选穴4-5个，局部严格消毒之后，用10ml注射器抽取三氧水，7号针头刺入穴位回抽无物，即可注入三氧水，每穴3-5ml,四天一次，3-5次为一疗程。2.3熏药药物组成：生川乌，

4、生草乌各2g,防风8g,苍术8g，川牛膝5g,千年健10g，红花10g,伸筋草15g,透骨草15g,五加皮10g,中药配制而成。由河南省中医一附院药剂科购入，加工成散备用。2.4治疗方法：将上药装入布袋，放于熏药床电热锅内，加入一定量水浸泡后，加热至47°C〜5O'C,视患者腰骶部冇温热感且能耐受来调节温度，令患者腰部暴露，仰卧位于熏蒸床上，腰部对准电热锅，使中药蒸气直接熏蒸患处，每次30min，每日一次，5次为一疗程。熏蒸吋可让患者在床上活动腰部，熏药后勿受凉。3临床疗效3.1疗效标准参考《中医病证诊

5、断疗效标准》[2]:治愈，主要症状体征消失，疼痛指数评价为“优”；如原有x线表现异常者，治疗后恢复正常，功能活动正常；有效，主要症状和体征基本消失，疼痛指数评价为“良”，劳累后腰部仍有酸痛，但不影响日常工作和生活；好转，主要症状和体征减轻，腰部活动受限，疼痛指数评价为“可”，如原有x线表现异常者，复查无改善或改善不明显；无效，治疗前后无改变。3.2治疗结果经1疗程治疗，优32例(66.67%),良6例(12.5%),好转2例(4.17%),可5例(10.41%)无效2例(4.17%),有一例出现局部红痒

6、，过敏现象，停药后症状消失，余未见不良。4讨论急性腰扭伤多由于外力扭伤牵拉，腰背筋膜的扭伤和(或)关节超越正常活动范围而致腰椎小关节错缝并关节滑膜嵌顿，患者常常自觉损伤吋奋响声或者突然断裂感，同吋出现断裂样、针刺样或刀割样剧痛，常以两手撑腰，步履艰难，腰部活动严重受限。腰部可右明显压痛点。轻者腰背部不能转侧到某一位置，重疼痛加重，休息后疼痛缓解，大多数无下肢疼痛，次日可出现疼痛加重，止痛药也不能缓解疼痛。者弯腰不能直立，不能平卧、转侧翻身，活动、咳嗽、其者喷嚏、深呼吸均可使强迫体位导致腰部肌肉劳损是其主

7、要诱因。另外还奋不明显或者不常见诱因，如弯腰取物，伸腰，咳嗽，喷嚏，长期不运动突然间剧烈运动等。这些常发生在中老年患者，其腰椎常有一定程度的退行性变。祖国医学认为“腰脊者，身之大关节也，故机关不利而腰不可以转也”(《医部全录》)。中医认为因动作不当，扭伤经脉，致使气血运行不利，气滞血瘀，络脉阻塞，而发生腰痛。生草乌、生川乌祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，防风：解表祛风，胜湿，止痉。苍术：祛风散寒。川牛膝：逐瘀通经，通利关节。千年健：祛风湿，健筋骨。用于风寒湿痹，腰膝冷痛。红花:活血通经，散瘀

8、止痛。伸筋草，透骨草：祛风除湿，舒筋活络。五加皮：祛风湿，补肝肾，强筋骨。用于风湿痹痛中药熏药的治疗机制是药力通过借热力作用于机体得以发挥，作用于局部，使全身皮肤毛窍开放，奏理疏通，透于筋骨间，血得温则行，血行则瘀散，瘀散则痛减。使损伤组织迅速修复，恢复正常生理功能。苏培基[3】在中药外用熏洗方面做了大量工作，初步药理实验发现其有较好的抗炎、镇痛作用。经过临床观察，中药熏药治疗急性腰扭伤疗效显著，疗效短。治疗费用经济，患者也容易接受。准确诊