针药结合治疗急性腰扭伤的疗效观察

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1、针药结合治疗急性腰扭伤的疗效观察针药结合治疗急性腰扭伤的疗效观察摘要目的：探讨中医治疗急性腰扭伤的有效方法。方法：观察病例共280例，随机分成两组，治疗组150例口服自拟腰扭伤胶囊并配合针灸疗法，对照组50例口服腰痛宁胶囊。结果：2个疗程后统计效果，治疗组疗效达95.33%,对照组疗效达70.00%o结论：经两组比较，证实口服自拟腰扭伤胶囊并结合针灸按摩对于急性腰扭伤有很好的疗效，且费用较低，值得推广。关键词急性腰扭伤屮医疗法疗效观察急性腰扭伤是一种急性软组织伤病，是由于突然遭受外力导致腰部肌肉筋膜组织过度牵拉而引起的急性撕裂伤，患者往往腰部活动严重受限，腰部剧

2、烈疼痛，给患者带来极大的不便，临床较为常见。应用中医疗法治疗急性腰扭伤，取得显著疗效，现报告如下。资料与方法2007年5月〜2010年6月收治急性腰扭伤患者280人，男186例，女94例，年龄17〜59岁，病程1〜11天，平均6天，所有病例均符合急性腰扭伤诊断标准，并通过X光摄片及CT检查排除腰椎间盘突出症及腰部骨折，随机分为两组，治疗组150例，男81例，女69例，平均年龄37岁，平均病程6天；对照组130例，男76例，女54例，平均年龄45岁，平均病程6天，两组在性别、年龄、病程、病情等方而均无差异，具有可比性。诊断标准：依据国家中医药管理局颁发的《中医病证

3、诊断疗效标准》中的有关标准：①有腰部扭伤史，多见于青壮年；②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛；③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。治疗方法：治疗组予自拟腰扭伤胶囊（本院协定处方，由三七、乳香、续断、补骨脂、苏木、淫羊董、狗脊、当归、菟丝子、肉次蓉，水蛭、红花、川苇、大黄、威灵仙、乌梢蛇、血竭、土鳖虫、自然铜、杜仲等20味约物组成，0・5g/粒），3粒/次，3次/日，口服。并配合针灸及屮医推拿辅助治疗。针刺时取人屮、大肠俞、腰阳关、阿是穴、后溪、委中、环跳等。所用以上腌穴

4、为近端与远端取穴相结合。先用毫针刺人中或后溪，边捻转边活动腰部。而后针刺其他脸穴，均用泻法，留针30分钟左右。腰部脸穴加灸，可用温针或经穴灸疗仪。委中可点刺放血，1次/日，5天为1疗程。推拿治疗取穴：以足太阳膀胱经、足少阳胆经为主。取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是穴、腰眼、承山、昆仑、足三里、阳陵泉等月俞穴，手法用一指禅、滚、按、推、揉、拿、搓、拨、擦、挤压、活动手法。操作吋先以放松手法,在腰部使用轻缓的推、揉、滚、拨的手法放松紧张的腰肌，再点按上述各穴。同时在两侧足太阳膀胱经施行滚、揉、推、捏等手法。再以活动手法，在腰肌放松后，根据不同的情况选用斜搬，旋转复位

5、法、髓膝关节屈屈旋转法、蹲法以及髓膝关节屈压腰法。结束手法患者取坐位。医者双手提拿肩井穴，双拇指按揉紙棘肌。揉、擦、搓、腰紙部，以发热为度，拍打启部、腰部数次后结束治疗。对照组口服腰痛宁胶囊，3次/日，3粒/次，3天为1个疗程，共2个疗程。疗效判断标准:①治愈:经治疗后腰痛症状消失，拾物试验阴性，活动自如，能正常T作和劳动；②显效：腰痛症状明显减轻，无阳性体征，腰部活动仍有受限；③无效：腰痛症状无明显好转，腰部活动无恢复。结果治疗效果：两组有效率分别为95.33%、70.00%,经统计学检验（P<0.05）,两组有效率之间差异有统计学意义，说明治疗组疗效优于对照

6、组。见表1。表1治疗组与对照组总体疗效比较（例）讨论“急性腰扭伤”祖国医学归属于中医腹腿痛范畴，盖因劳累或外伤使筋脉损伤所致，以致正气虚弱，脉络受损，气滞血瘀，经脉不通，气血运行不畅，水湿内阻，瘀血水湿互结，故致麻木疼痛，活动不利。《素问・刺腰痛论》云“举重伤腰，恶血归之”，治则行气化血而去痛。故本病的中医治法以行气活血，疏通筋脉为要。此外，肾气不足、肾阳亏虚也是本病的诱因2—。自拟腰扭伤胶囊是我院骨科的协定处方，具有滋补肝肾，祛风除湿，活血通络之功效。其中三七为君药，味甘、苦，归肝、肾经，功用补肝肾，强腰脊，祛风湿；狗脊含淀粉、蘇质、糖甘等，对筋骨不健的病证有

7、治疗和保健的双重作用；当归、菟丝子、欢蓉等能滋补肝肾、补气补血；水蛭、红花、川時、大黄等有活血化瘀、消肿止痛、改善损伤处局部环境的作用；乌梢蛇祛风通络止痉，用于风湿顽痹、麻木拘挛，是治疗风湿顽痹的要药。现代药理研究表明，乌梢蛇富含骨胶原，能促进钙、磷等无机质在骨上的沉积，因而能起到修复骨组织、改善骨质疏松症状。补骨脂的功效是补肾助阳，其含有的补骨脂素能增加尅状动脉及末梢血管的血流量，促进局部组织的血液循环,改善周围神经血管的牵张，改善神经根的缺血缺氧状态，防止神经根粘连，促进神经纤维的恢复，缓解疼痛和神经受压症状。淫羊董为补肾壮阳，祛风除湿Z首选药；威灵仙祛风除

8、湿、通络止痛，用于风寒痹